هي الإجراءات التي يمكن للأفراد الموجودين في مكان الحادث أو الناقلين للمصاب تقديمها قبل وصوله إلى مركز الرعاية الصحية .


و التدرب على التصرف السليم إضافة لعامل السرعة عنصران أساسيان في الإسعاف الأولي .


القواعد الأساسية في الإسعاف الأولي:

1- إبعاد المصاب عن مصدر الخطر.

2- فك الأربطة والأحزمة والملابس الضيقة.

3- تمزيق أو قص الملابس حول مكان الجرح أو الإصابة .

4- إذا كان المصاب في حالة إغماء : ابحث عن أي جسم غريب في الفم كالأسنان الصناعية أو بقايا القيء وأزلها وأمل رأسه جانبا والى الأسفل إذا أمكن و اجذب لسانه إلى الأمام حتى لا يختنق .

5- إذا كان التنفس متوقفا أجرِ له تنفسا صناعيا من الفم للفم فورا .

6- في حالة وجود نزف ظاهر يوقف النزف بالضغط على موضع النزف بالأصابع أو بقطعة قماش نظيفة أو يربط النازف في مكان أعلى من الجرح برباط ضاغط .

7- في حالة الاشتباه في وجود نزف داخلي يجب الإسراع في نقل المصاب لمركز الرعاية الصحية ، وعلامات النزف الداخلي هي : قلق المصاب ، وشكواه من العطش ، وسرعة تنفسه ، وشحوب لونه وبرودة جلده وسرعة النبض وضعفه ، مع عدم وجود إصابة ظاهرة .

8- إذا كان في حالة ضربة شمس: ( أي لا يوجد تعرق ، حرارته مرتفعة ، الجلد أحمر وساخن ) يمدد المصاب بعيدا عن الشمس ورأسه أعلى من قدميه مع غمس أطرافه في ماء بارد مثلج .

9- لا يعطى المغمى عليه أي شيء بالفم.
الانعاش القلبي الرئوي ينصح بعمل دوره تطبيقيه عليه لأهمية التطبيق العملي فيه .


وسوف أعرض بعض الأسعافات الأولية بالتفصيل .

الإسعافات الأولية للصعق الكهربائي والبرق

لا تأتى الحوادث من خارج المنزل فقط وإنما تأتى من داخله أيضآ : الكهرباء وأسلاكها ، من الغاز ... إلخ (الاحتياطات الواجبة) .
لذلك ينبغى أخذ الاحتياطات الواجبة لعدم التعرض لمخاطر كبيرة أو الحد منها بقدر الإمكان .

وما أكثر إصابات الكهرباء في المنزل وخارجه . ما العمل إذا تعرض شخص للصعق الكهربائي أو صدمة ناتجة عنه ؟

إليك الإسعافات الأولية التى ينبغى اتخاذها في هذا الموقف وتختلف بالتأكيد عن الاحتياطات .

* أولآ وقبل أى شئ يجب حماية نفسك المسعف من التعرض لأى صعق كهربائي عند تقديم المساعدة للشخص المصاب ولن يتم ذلك إلا بالطرق الآتية :-

1- إذا تعرض المصاب للصعق بتيار كهربائي له جهد عال ، عليك بالبقاء بعيدآ عنه لمسافة لا تقل عن 20 قدم حتى عزل التيار الكهربائي وحينئذ يمكنك البدء في الإسعافات الأولية .

2- إذا كان الضحية داخل سيارة ملامسة لأسلاك كهربائية ، عليك بإخباره بأن يلتزم مكانه حتى يتم عزل التيار الكهربى ، وفي حالة وجود حريق بالسيارة عليك بإخباره أن يقفز من السيارة بحذر وعلي الفور حتى يمكن أن تبدأ إسعافاتك الأولية.

3- لا يكون الصعق الكهربائي نتيجة ملامسة سلك كهربائي فقط ، وإنما أيضآ يكون بسبب البرق ( أى التغيرات الجوية ) وفى هذه الحالة بوسعك لمس المصاب علي الفور والبدء في الإسعافات الأولية أى أنك لست بحاجة إلي عزل المصاب كما في حالة التيار الكهربائي .


* العلامات ( أعراض الإصابة بالصعق الكهربائي ) :-

* علامات حرق حول الفم أو علي الجلد .
* تنميل .
* دوار .
* ارتجاف الجسم .
* ألم في العضلات .
* نزف .
* صداع .
* فقد الوعى .


* كيفية عزل المصاب عن التيار الكهربائي :-

عزل التيار الكهربائي كلية عن المنزل أو عزل التيار في المكان الذي حدث به الصعق علي أسوأ الأحوال ، وفي حالة عدم المقدرة علي فصل التيار الكهربائي ، تتبع الخطوتين التاليتين :-

1- علي المسعف الوقوف علي أى شئ عازل وليكن ملابس – كتب – قطعة خشبية والبعد عن أى مصدر للماء .

2- الإمساك بأى مادة غير جيدة التوصيل للكهرباء وجافة مثل عصا خشبية لمكنسة أو كرسي لقطع الدائرة الكهربائية .


* الإسعافات الأولية للصعق الكهربائى :-

* التأكد من عدم وجود إصابة بالرقبة أو الظهر أو الرأس .
* التأكد من وظائف العلامات الحيوية : التنفس – النبض – ضربات القلب
* علاج أية إصابات أو حروق تظهر علي الجسد المصاب .
* العمل علي استرخاء المريض وشعوره بالراحة التامة مع تغطيته ببطانية أو معطف .
لا تحاول وضع وسادة تحت رأسه حتى لا تسد ممرات الهواء .

تسمم الأطفال

- يحدث التسمم بطرق عديدة: إما عن طريق ابتلاع شئ ما، أو عن طريق لدغة إحدى الحشرات (مثل العقرب) أو الثعابين أي تسمم عن طريق الجلد،

أو عن طريق استنشاق بعض الأدخنة أو الغازات السامة التي تسبب الاختناق، أو عن طريق تعرض الجلد أو العين لبعض المواد الكيمائية. فماذا تفعل إذا كان تعرض طفلك لذلك ؟



- الإسعافات الأولية للدغة الحشرات:
تختلف درجة الحساسية من لدغة الحشرات من شخص إلي آخر. فمعظم الناس ليس لديهم حساسية من لدغة الحشرات ولكن ينتاب البعض الآخر أعراض الحساسية الحادة .


- ما هي أعراض التسمم؟
تعتمد الأعراض على نوع التسمم ومدى التأثر به. ولا تظهر أعراض لبعض من حالات التسمم، لذلك ينصح ببقاء الأدوية والمواد الكيمائية الخطرة بعيداً عن متناول الأطفال.

ويمكننا وصف أعراض لحالات التسمم الناتجة عند تجرع مادة سامة وخاصة بالنسبة للأطفال وكما نقول دائماً أن الوقاية خير من العلاج لذلك يجب على الآباء ملاحظة الأطفال في كافة تصرفاتهم:

- حروق حول الشفاه أو الفم.
- سيلان اللعاب من الفم بكثرة.
- بقع على الملابس غير معروف سببها.
- رائحة غريبة في الملابس.
- النوم بكثرة، وغياب النشاط.
- الغثيان والقيء بدون سبب مثل الحمى.
- صعوبة التنفس.

- كيفية تقديم الإسعافات الأولية للتسمم:
- أول خطوة وأفضلها الوقاية من حدوث مثل هذا الشيء.
- الاحتفاظ بأرقام هواتف مراكز التسمم.
- إذا ابتلع الطفل شئ لا تحفزه على التقيؤ حتى يتم استشارة الطبيب، أو مراكز التسمم بعد ذكر اسم المادة التي ابتلعها.
- إذا تعرض الجلد لمادة كيمائية عليك بخلع الملابس، وتنظيف الجلد لمدة 15 دقيقة على الأقل بالماء الجاري.
- أما إذا تعرضت العين لمثل هذه المواد يتم غسلها بماء فاتر.
- ويجب تعلم وسيلة إنقاذ الحياة للتنفس إذا كانت هناك حالات اختناق.
- عليك باستشارة الطبيب في جميع الحالات السابقة بعد الإسعافات الأولية على الفور.

* الشرقة:
من الإصابات التى قد تبدو بسيطة فى ظاهرها لكنها خطيرة جداً هى الشرقة , لا تستهن بها لأنها تفقد الإنسان وعيه أو تسبب له السكتة القلبية.


ودائماً ما يكون السبب فى مثل هذه الإصابة هو وجود الطعام أو جسم غريب فى الحلق (ممر الهواء). وبمعنى آخر فالشرقة هى اعتراض لممر الهواء الطبيعى ومن الممكن أن تسفر عن الموت فى الحال إذا لم تقدم الإسعافات الأولية لها وقد أشارت أرقام الإحصائيات إلى أن نسبة الوفيات فى كل عام تصل لحوالى 3000 شخصاً عند الإصابة بالشرقة.

- ملحوظة:
(توجد حالات أخرى من الممكن أن تسبب فقد الوعى و/أو انسداد ممر الهواء الطبيعى ويتم التعامل معها بطرق مختلفة كل حسب الحالة متضمنة: الجلطات - الصرع - تورم نتيجة التهابات أو عدوى - إصابات الرأس - السكتة القلبية - تجرع كمية زائدة من الدواء - غيبوبة بسبب ما - التسمم.

* الوقاية:
- الكبار(الأشخاص البالغون):
- يقطع الطعام إلى أجزاء صغيرة قبل تناوله.
- مضغ الطعام جيداً وببطء وخاصة إذا كانت هناك أسنان صناعية.
- تجنب الضحك أو الكلام عند مضغ الطعام أو بلعه.
- تجنب تناول الكحوليات وخاصة قبل وأثناء تناول الوجبات.

- الرضع والأطفال الصغار:
- إبعاد الأشياء الصغيرة عن متناول أيديهم.
- عدم السماح لهم بالمشى أو الجرى، أو اللعب بالطعام فى فمهم.

* عند حدوث الشرقة: 1
- حالة الوعى:
- عليك بسؤاله أولاً عما إذا كان الذى تعرض له شرقه أم لا.
- إذا تحدث معك الشخص، وكح وبوسعه التنفس، فتدخلك هنا ليس ضرورياً.
- أما إذا كان ليس بوسعه التحدث أو التنفس أو لم يسعل، عليك بالضغط فوق منطقة الحجاب الحاجز للداخل ثم لأعلى لطرد أى عنصر دخل القصبة الهوائية قبل أن يفقد المصاب وعيه وهذه الطريقة تعرف باسم (مناورة هيمليك).
- وفى حالة السمنة المفرطة أو الحمل فى المراحل المتأخرة يتم عمل هذه المناروة على منطقة الصدر.
- إذا لم يستجب المصاب لا تيأس واستمر فى عملية الضغط والدفع.
- استمر فى الضغط حتى يُطرد الجسم الغريب الذى دخل القصبة الهوائية حتى لو مارست وسائل تدعيم الحياة، ولابد من استشارة الطبيب.


2- حالة اللاوعى:
- وضع المريض مستلقياً على الأرض على الظهر، والذراعان بجانب الجسم.
- طلب العون والمساعدة إذا لم يكن بوسعك تقديمها.
- إمالة الرأس للخلف قليلاً، ووضع الإصبع داخل الفم لمحاولة طرد أى جسم غريب.
- فتح ممرات الهواء (عن طريق إمالة الرأس، رفع الذقن) مع إعطاء المصاب تنفس صناعى.
- إذا لم يجدى ذلك عليك بممارسة "مناورة هيمليك" من 6-10 مرات.
- كرر جميع الخطوات السابقة بنفس الترتيب ولا تستلم.
-وفى حالة النجاة لابد من استشارة الطبيب أيضاً.

* أسباب النزلات المعوية أو اضطرابات المعدة التالي:

1- الإصابة بالفيروسات.

2- تلوث الأطعمة أو الأغذية بالبكتريا أو الطفيليات.

3- أعراض جانبية نتيجة لتناول بعض العقاقير أو الأدوية.

4- رد فعل عند تناول مادة غذائية جديدة, ونجد أن الأطفال هم أكثر إصابة نتيجة لهذا السبب بوجه خاص وبالنزلات المعوية بوجه عام فإذا كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية من ثدي أمه سيتأثر بأنه تغيرات تتبعها الأم في نظامها الغذائي.



* أعراض النزلات المعوية:

- غثيان وقيء.

- إسهال.

- تقلصات بالبطن.

- انتفاخ.

- ارتفاع طفيف في درجة الحرارة (في بعض الحالات).

- استمرار الأعراض لحوالي 36 ساعة.



* الإسعافات الأولية للنزلة المعوية:

- شرب الكثير من السوائل وأولها الماء لمنع حدوث الجفاف.

- تناول بعض العقاقير ((Acetaminophen مثل: "تايلينول" وغيرها من العقاقير الأخرى, مع أخذ الحذر بالابتعاد عنها إذا كانت هناك إصابات بالكبد.

- تناول أدوية للإسهال, وتجنبها إذا كان هناك دم يصاحب عملية الإخراج أو مع ارتفاع درجة الحرارة (103 فهرنهيت) أو أعلى.



- يتم اللجوء إلى الطبيب:

- إذا استمرت الأعراض لأكثر من 36 ساعة.

- إذا كانت عملية الإخراج يصاحبها نزول الدم.

- فى حالة ارتفاع درجة الحرارة عن 103 فهرنهيت أو أكثر من ذلك.

- الشعور بالدوار أو الميل للغثيان عند النهوض.

- الارتباك والشعور بعدم الارتياح.



* الإسعافات الأولية للنزلة المعوية عند الأطفال:

إذا كان هناك شك ما في أن طفلك مصاب بالنزلة المعوية:

- العمل على راحته واسترخائه.

-إذا توقف الطفل عن التقيؤ, عليك بإعطائه بشكل تدريجي كميات صغيرة من السوائل عديمة اللون مثل الماء.

- يمكنك إعداد وجبة غير دسمة له مثل قطعة من الدجاج مع الأرز وقطعة صغيرة من الخبز (بعد توقف القيء من 6 – 8 ساعات) .

- تجنب إعطائه الألبان أو منتجاتها أو الأطعمة الحارة أو التي تحتوى على نسبة كبيرة من الدهون لبضعة أيام.

- تجنب إعطاء الأسبرين.



* اللجوء إلى الطبيب:

يتم اللجوء إلى الطبيب إذا كان الطفل:

- غير متحكم في توازنه.

- يتقيأ دم.

- عملية الإخراج تصاحبها نزول دم.

- ظهور علامات الجفاف مثل جفاف الفم والجلد, الشعور بالعطش, ظهور الإعياء على العين, أو البكاء بدون دموع.

- ملاحظة عدم تبلل الحفاظات لمدة 8 – 12 ساعة, أو انخفاض الجزء اللين في الرأس للداخل.