منتديات بلاد ثمالة - هل نأخذ لقاح إنفلونزا الخنازير؟ (2 من 2)

هل نأخذ لقاح إنفلونزا الخنازير؟ (2 من 2)

أ. د. عبدالقادر بن عبدالرحمن الحيدر
أما فيما يخص المواد الإضافية والمستخدمة في تحضير اللقاحات بصورة عامة، فأهمها مادة Thiomersal الحافظة، وهي من مشتقات الزئبق، حيث حصل خلاف علمي حول إمكانية أن تكون السبب في حدوث مرض التوحدِAutism لدى الأطفال، ففي عام 1999م أصدرت أكاديمية أطباء الأطفال الأمريكية مع منظمة صحة الجمهور الأمريكية توصية مشتركة بحظر استخدام تلك المادة في التطعيمات، وخلال السنوات العشر الماضية صدرت كثير من الدراسات المنشورة في مجلات عالمية حول ذلك الموضوع، وخلاصتها أن الأدلة غير مقنعة في أن تكون مادة Thiomersal السبب في ظهور التوحد، ولكن التوصية مبنية على ترجيح الفائدة والضرر الناتج، وتتلخص بإعطاء التطعيمات التي تحتوي على تلك المادة إن كان هنالك ضرورة قصوى لإعطائها، كما أن هنالك اختلافات جينينية بين الأفراد قد تكون السبب في ظهور مرض التوحد (1-2). وللمعلومية فإنه لا داعي لاستخدام تلك المادة الحافظة إذا كان اللقاح يعطى على هيئة جرعة واحدة كالتي تؤخذ في الأنف. أما في ما يخص مادة السكوالين Squaline التي تستخدم كمادة محفزة للمناعة في اللقاحAdjuvant ، فقد حصل جدال كبير حول أعراضها الجانبية خصوصاً على الجهاز المناعي (3)، ولا يزال النقاش حولها قائما عندما أخذ الجنود الأمريكان خلال حرب الخليج الأولى لقاح الجمرة الخبيثة وظهر على بعضهم أعراض مرضية نادرة تسمى متلازمة الخليج، حيث يعتقد احتواء اللقاحات المستخدمة على مادة السكوالين، ولا يزال السبب غير معروف!!، لذا فقد ذكرت CDC الأمريكية بموجب نشرتها في 5 تشرين الأول (أكتوبر) 2009 م، أن اللقاحات المستخدمة في أمريكا للإنفلونزا الموسمية أو الخنازير لا تحتوي على مادة السكوالين، فالسؤال المطروح: هل اللقاحات الموجودة لدينا خالية من المواد المحفزة للمناعة؟
أما فيما يخص منظمة الصحة العالمية وتوصياتها، فهذه المنظمة دائما ما تذهب لأسوأ الاحتمالات، فعلى سبيل المثال لا الحصر توقعت تلك المنظمة خلال انتشار وباء إنفلونزا الطيور وفاة الملايين من أبناء الكرة الأرضية، ولكن بعد انتهاء الوباء وصل عدد الوفيات إلى مائتين واثنين وستين فقط في العالم. كما أن تقاريرها وتوصياتها فيها شيء من التضارب، ففي الوقت الذي تصرح فيه أن وباء إنفلونزا الخنازير بسيط والفيروس معتدل ويمكن للأشخاص مقاومته دون الحاجة إلى لقاح، يأتي تصريح آخر مثير للجدل وذلك بإعلانها حاجة العالم إلى خمسة أو ستة مليارات جرعة لتلقيح كل أفراد البشرية، فهذه التصريحات تعد قمة في عدم وضوح المنطق العلمي. كما أن تصورها في انتشار الوباء في فصل الشتاء قد مر بسلام ودون إصابات تذكر في نصف الكرة الجنوبي، حيث كان الشتاء في شهر تموز (يوليو) الماضي، مع العلم أن أستراليا من كبرى الدول المنتجة للخنازير. لذا فمن منطلق طمأنه العالم وبعد مرور ستة أشهر على ظهور إنفلونزا الخنازير، ينبغي لتلك المنظمة أن تقلل من نسبة الذعر، خصوصا أنها الجهة المسئولة عن توثيق ومتابعة ذلك الوباء.
فالسؤل الذي يحتاج إلى إجابة: هل يُنصح بأخذ التطعيم؟ أعتقد أنه لا بد أن يكون هنالك توصيات لمن يحتاج إلى هذا النوع من التطعيم، حيث إن نسبة كبيرة من الأطباء والعاملين في القطاع الصحي (داخل الوطن العربي وخارجه) يرفضون أخذه لأنفسهم وعائلاتهم، وذلك لأن نسبة الشفاء من إنفلونزا الخنازير قد تصل إلى 98 في المائة، كما أن الجسم لديه القابلية على مقاومة ذلك الفيروس وحصول مناعة طبيعية، فهذه مبررات لعدم أخذ اللقاح، ولكن يبقى هنالك فئة من الناس ممن لديهم أمراض مزمنة كالربو وضعف المناعة وغيرها، وهذه يحددها الأطباء المختصون.
في الختام أتمنى أن يكون لوسائل الإعلام (بكافة أنواعها) دور بناء في تجنب تضخيم ذلك الوباء وغيره من الأوبئة المستقبلية، وأن يترك نقاش تلك القضايا الطبية لذوي الخبرة، كما ينبغي تجنب نقل أي تقرير أو معلومة غير موثقة علمياً.
بعض المراجع:
1) Clements CJ,McIntyre PB. Expert Opin Drug Saf.,2006 Jan 5(1):17-29.
2) Aschner M, Ceccatelli S. Neurotox Res 2009 Sep 16.
3) Shahiwala A, Amiji MM. J Drug Target 2009, May 16 (4