منتديات بلاد ثمالة

النزيف

النزيف هو خروج الدم من احد ألاوعيه الدموية خارج أو داخل الجسم والنزيف الشديد يؤدي إلى ألصدمه التي قد تسبب الوفاة لا سمح الله .

أنواع النزيف
1 . نزيف خارجي
يخرج الدم من ألاوعيه ألدمويه إلى خارج الجسم ويكون مصدر الدم ظاهر وقد يكون :
أ – نزيف شرياني ويتميز بالاتي :
خروج دم احمر فاتح على هيئة دفعات مع نبضات القلب .
قد يخرج الدم متدفق إذا كان الشريان عميق ومدفون بعيدا عن السطح الخارجي للجسم .
إذا أصيب الشريان اصابه جزئيه فانه سوف يتسع وينزف بغزاره .
إذا تم قطع الشريان قطع كامل فان حوافه قد تنقبض وتغلق الجزء المقطوع ويتم توقف النزيف مؤقتا.
ب - نزيف وريدي ويتميز بالاتي :
انسياب دم احمر قاتم بغزاره وباستمرار .
ج – نزيف من الشعيرات ألدمويه
يتم ترشيح الدم نتيجة كشطات أو سحجات الطبقات ألسطحيه للجسم .
2 . نزيف داخلي
يتم فيه خروج الدم من احد ألاوعيه الدموية ويتسرب إلى داخل الأعضاء والتجاويف الداخلية للجسم مثل ( تجويف البريتون والتجويف البلوري ) .

علامات وأعراض النزيف
1 .نبض سريع وضعيف .
2 . زيادة معدل التنفس .
3 . انخفاض شديد في ضغط الدم .
4 . شحوب الوجه والشفتين.
5 . برودة الجسم مع تصبب العرق .
6 .الشعور بالعطش والقلق مع شدة ألحاجه إلى الهواء 0
7 . نزيف من فتحات الجسم قد يرى هذا النزيف وقد لا يشاهد ( الفم – الشرج – البول ) .
8 . شعور المريض بالدوخة التي قد تتطور إلى ألصدمه وفقدان الوعي إذا كان النزيف شديد

رد الفعل الفسيولوجي للنزيف
رد الفعل الفسيولوجي للنزيف يساعد في إيقاف النزيف ويكون على طريقتين :
أ – رد فعل عام
الجسم يحاول أن يبقي على ضغط الدم ويمنع نقص الأكسجين الواصل إلى الانسجه وذلك
بعدة طرق منها :
1 . زيادة سرعة ضربات القلب وضيق ألاوعيه ألدمويه الانعكاسي .
2 . زيادة إفراز الأدرنالين 0
3 . زيادة مرور السوائل من الفراغات التي بين الانسجه إلى الدم .
4 . تنبيه الجهاز التنفسي لزيادة قدرة الدم على حمل الأكسجين .
5 . تنشيط نخاع خلايا العظام لزيادة تكون خلايا الدم .
6 . تنشيط الكبد لزيادة إفراز بروتينات الدم .

ب – رد فعل موضعي
الجسم يحاول إيقاف النزيف موضعيا وذلك بعدة طرق مؤقتة وثابتة منها :

الطرق المؤقتة مثل :
1 . تقلص حواف ألاوعيه ألمصابه مع انكماشها بشده داخل الانسجه لمحاولة إيقاف
النزيف أو التقليل منه.
2 . تجلط الدم داخل وخارج حواف الوعاء الدموي المصاب .

ملاحظه
هذه العوامل يساعدها هبوط ضغط الدم العام الناتج عن النزيف
ألطريقه الثابتة
تعتمد على الالتئام النهائي للجرح مع اكتمال تكوين ألجلطه داخل ألاوعيه 0

طرق إيقاف النزيف الخارجي
1 0 الضغط المباشر ( الأسهل والأسرع والأكثر تأثيرا )
أ - يجب أن يكون الضغط مساوي لضغط الوعاء الدموي المصاب .
ب – استعمل الضغط بالإصبع مباشرة على موقع الجرح وفوق الاصابه .
ج – احشي الجرح بضمادة معقمه إذا كان عميق وإذا كان سطحي
غطي الجرح بالضمادة .
2 . الضماد الضاغط وهي من أفضل طرق إيقاف النزيف .
3 . استعمل التورنكيه ( الربطة الصعبة ) .

تنبيه

( تذكر انه لا يجب استعمال التورنكيه إلا بعد استخدام الضغط المباشر والضماد الضاغط ولا تستعمل إلا في الحالات الشديدة جدا ( مثل البتر ) والتي تهدد الحياة ) .

صوره توضح كيفية استخدام الربطة الصعبة ( التورنكيه )

http://www.thomala.net/up_ar/ar/tor.jpg

ولنا لقاء قادم مع موضوع اخر
تحياتي ابو نايف