منتديات بلاد ثمالة - عيادة القلب

عيادة القلب

د.خـالد عبد الله النمر
أدوية الكلسترول والضعف الجنسي
هل من الممكن ان تسبب ادوية الكلسترول (الستاتين ) الضعف الجنسي؟
- إنه من الممكن ان تسبب تلك الادوية بانواعها المختلفة الضعف الجنسي ولكنه بكل تأكيد ان ذلك ليس من الاعراض الجانبية المألوفة في المرضى الذين يتناولون ادوية الكلسترول فهي نادرة الحدوث، وما يزيد الموضوع تشابكا ان اغلب من يستخدمون تلك الادوية هم كبار في السن ولديهم امراض قد تسبب الضعف الجنسي مثل السكري والتدخين ولذلك هم عرضة اكثر من غيرهم. وفي الدراسات الطبية على ادوية الكلسترول اعلاه لم يكن هناك فرق بين عدد الذين يصابون بالضعف الجنسي في من يتناولون الدواء وبين من لايتناولونه في مثل دراسة 4S وcare,lipid, Helsinki heart study.
أضف على ذلك ان اغلب هؤلاء المرضى يستخدمون ادوية اخرى قد تسبب الضعف الجنسي مثل مضادات مستقبلات بيتا او بعض انواع مدرات البول. والخلاصة انه بلاشك ان منافع هذا النوع من الادوية في مرضى القلب ترجح كثيرا على احتماليات الضرر التي قد تحدث وهي نادرة ويترك القرار في ذلك للمريض وطبيبه المتابع لحالته.

الخفقان
عندما اضع رأسي على المخدة ليلا اسمع نبضات قلبي بوضوح وهذا يؤخر على الاستغراق في النوم مع العلم ان ضغطي الانقباضي 150ملم-160 ملم من الزئبق. فهل لهذا علاقه؟
- ان من اعراض عدم التحكم في الضغط هو الخفقان وهو الشعور المتزايد بنبضات القلب وحالما يتحكم المريض في ضغطه تختفي تلك الاعراض ومن الصعب بدون زيارة الطبيب الحكم هل ارتفاع الضغط هو المسبب الاولي للخفقان ام ان الخفقان والخوف منه سبب ارتفاع الضغط ؟ ولذلك ننصحك بمراجعة بمراجعة طبيبك والاستيضاح منه.
محميات من امراض شرايين القلب
محمد من الرياض.....لماذا لاتصيب جلطات القلب النساء مثل الرجال؟
- إن النساء خلال متوسط العمر محميات الى حد كبير من امراض شرايين القلب وذلك جزئيا بسبب الهرمونات الانثوية التي تمنع الى حد ما ترسب الكلسترول على جدران الشرايين ولها تأثيرات على ردة فعل الجسم المناعي لترسب الكلسترول، وهن يفقدن تلك الحماية اذا انقطعت عنهن الدورة الشهرية أو بدأن بالتدخين اوصبن بداء السكري او ارتفاع الكلسترول او لديهن نقص في مستوى اللياقة البدنية وبالتالي يصبحن متساويات مع الرجال في معدل الاصابة بالجلطات القلبية. ويجب الايضاح ان اعطاء الهرمونات على شكل ادوية في النساء اللاتي يئسن من المحيض لايمنع جلطات القلب بل من المحتمل ان يزيد تلك المخاطر كما في دراسة HERS,WHI,Danish study.

جلطة القلب بدون آلام
هل من الممكن ان تحدث جلطة القلب من دون اعراض ؟
- نعم من الممكن ان تحدث جلطة القلب بدون آلام في الصدر وبالذات في كبار السن او مرضى داء السكري .وقد رأيت بعض المرضى بجلطات في قلبه لايتذكر تحديدا متى اصابته تلك الجلطه.

اللحوم
هل صحيح ان الاكثار من اكل اللحوم الحمراء يضر القلب ؟
- الدليل العلمي هو بسبب كثرة الدهون المشبعة في اللحوم الحمراء هو مصدر الخطر وليس اللحوم الحمراء تحديدا.