عيادة السكري

[صقر قريش]

عيادة السكري عيادة السكري عيادة السكري عيادة السكري عيادة السكري

حياة صحية أمان من السكري»



من أهم العوامل التي تساعد في التحكم في داء السكري والتقليل من فرص الإصابة بأي من مضاعفاته هو تبني نمط حياة صحي متوازن والالتزام به على المدى الطويل.
مفهوم التغيير في نمط الحياة غير واضح لدى البعض فيعتقدون بأنه مجرد «حمية» ولفترة محدودة من الزمن تمنع عنهم كل ما لذ وطاب. بينما يشمل نمط الحياة جميع الظروف المعيشية وجميع السلوكيات والاعتقادات والعادات التي يتبناها الشخص. نعني بذلك ادخال تغييرات للحياة اليومية وتبنيها على المدى الطويل.
من أهم مقومات أنماط الحياة الصحية الحركة البدنية والأكل الصحي. فينصح بتناول الوجبات على فترات منتظمة وبكميات مناسبة مع الانتباه لنوعية الأكل للحصول على كمية متوازنة من جميع المكونات الغذائية. وكذلك من الضروري ممارسة الرياضة بانتظام والتخفيف من الوزن الزائد. كما ينصح مرضى السكري بإدخال عادات جديدة إلى برنامجهم اليومي مثل تمارين الاسترخاء للتخلص من الضغوطات اليومية. وكذلك ينصحون بالتوقف عن عادة التدخين بأي شكل من أشكاله والتقليل من استهلاك الدهون والنشويات بشكل جذري.
النظام الغذائي الخاص بمرضى السكر هو ببساطة «خطة» للأكل الصحي والتي تتحكم في مستوى السكر في الدم. فلا يجب أن يكون الأكل حكراً لأصناف خاصة معينة وتبعاً لنظام غذائي معقد، إنما ركائز النظام الغذائي لمرضى السكر تبنى على التنويع في نوعية الغذاء مع الاعتدال في الكميات والالتزام بأوقات منظمة للوجبات.التخطيط للوجبات يساعد على تكوين روتين يومي لأوقات تناول الوجبات كما يساعد في تنسيق محتوى الوجبات بما يناسب من حيث الكم والنوع. عند الالتزام بهذا التخطيط اليومي يظهر الأثر واضحاً في مستوى التحكم بسكر الدم وكذلك الوزن.
التحكم في الوزن والحركة البدنية لها دور أساسي في السيطرة على سكر الدم والحد من مضاعفات السكري ذات المدى القصير والبعيد. فمن المعروف بأن البدانة هي من أهم العوامل المسببة لمرض السكري، ولكن الدراسات أثبتت أيضاً بأن البدانة تشكل ناقوس خطر لكل بدين بأنه من المحتمل جداً إصابته بالنوبات القلبية على المدى البعيد. فينصح مرضى السكري بالالتزام بالحركة البدنية بشكل متواصل ومنتظم وذلك للتخفيف من الوزن الزائد وأيضاً للتحسين من مقاومة الجسم للانسولين وخاصة في مرضى النوع الثاني من السكري.
تبنّي هذه العادات والسلوكيات الصحية قد يشكل تحدياً صعباً للبعض. لكن عندما يدرك الفرد قابليته للإصابة بمضاعفات السكري وعند إدراكه لمدى خطورة هذه المضاعفات على صحته وفعالية سبل الوقاية منها، عندها يستطيع تمييز المعوقات التي تمنعه من تبني هذه السبل الوقائية والتغلب عليها. فبذلك يملك الفرد الثقة والقدرة الذاتية على التحكم في نمط حياته.

مرضى السكري قادرون على أن يعيشوا حياة طبيعية بأقل مضاعفات ممكنة طالما كان سكر الدم تحت السيطرة. وذلك عن طريق الالتزام بالعلاجات الموصوفة مع الدقة في مواعيدها، وأيضاً الالتزام بالفحص المنزلي لسكر الدم على فترات منتظمة مع ضرورة تسجيل القراءات. ومن المهم أيضاً التعرف على علامات ارتفاع أو انخفاض سكر الدم وكيفية التصرف عند حدوث ذلك.
مفاتيح التحكم في الصحة بيد المريض نفسه ولا نهمش أيضاً دور العائلة والمجتمع الداعم لبيئة المريض وعاداته وسلوكياته واعتقاداته والتي تؤثر وبشكل كبير على مسار حياته.

* التثقيف الصحي

[صقر قريش]

لا أعذار لعدم ممارسة الرياضة!



هوازن العتيبي *
نذكر هنا مجموعة من أكثر العوائق التي قد تحول بيننا وبين ممارسة أي من أشكال الرياضة وحلول كل منها:
لا يتوفر لدي الوقت الكافي لممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة يوميا.
– الحل: حاول أن تقوم بتوزيع هذه الدقائق على مدار اليوم، عشر دقائق في الصباح وعشر بعد تناول الأرز في وجبة الغداء وعشر دقائق قبل الخلود إلى النوم.
لا أستطيع عمل الرياضة لشعوري بالتعب بعد العمل.
– الحل: حاول أن تجعل يومك مليئاً بالحركة، كاستخدام الدرج عوضا عن المصاعد ولتحاول ربة المنزل كذلك المساعدة في الأعمال المنزلية.
لا يوجد لدي ملابس خاصة بالرياضة.
– الحل: كل ما هو مريح مناسب لممارسة الرياضة من ملابس وحذاء وجوارب.
أخجل من ممارسة الرياضة مع مجموعة.
– الحل: ليس بالضرورة ممارسة الرياضة مع مجموعة فبإمكانك ممارسة الرياضة داخل المنزل أو عبر الاستعانة ببرامج الرياضة التلفزيونية.
أخشى أن تؤلمني عضلاتي.
– الحل: من المهم التدرج عند ممارسة الرياضة والقيام بتمارين تهيئة العضلات قبل وبعد ممارسة الرياضة عبر تمارين التسخين والتبريد لتساعد على ارتخاء العضلات وتخفيف الألم.
أخشى التعرض لانخفاض سكر الدم.
الحل: ان كنت مصابا بالسكري فعليك أولا القيام بفحص السكر قبل ممارسة الرياضة فان كان تحليل السكر مساويا أو أقل من 120 ملغم فتلك إشارة على ضرورة تناول وجبة خفيفة كقطعة خبز بالجبن.
أشعر بألم الركب والمفاصل عند المشي أو ممارسة الرياضة.
الحل: هناك خيارات عديدة فالسباحة وتحريك عضلات الأطراف أثناء الجلوس لا تسبب ألم المفاصل.
الجو حار جدا بالخارج ولا توجد أماكن عامة لممارسة الرياضة.
الحل: جرب المشي في الأماكن المغلقة كالمجمعات التجارية والمدارس وأماكن العمل بالإضافة لوجود بعض الشوارع المخصصة للمشي.
حالتي المادية لا تسمح لي بالاشتراك بنادٍ رياضي أو حتى شراء الأجهزة الخاصة بالرياضة.
الحل: هناك أنواع من الرياضات التي لا تتطلب أجهزة كالمشي، وبإمكانك كذلك الاستعانة بالأدوات المنزلية لتحل محل الأثقال.
الرياضة تشعرني بالملل.
الحل: أولاً يجب أن تختار الرياضة التي تستمتع بها لتداوم عليها ككرة القدم مثلا، ومن الممكن كذلك أن تقوم بممارسة الرياضة في أجواء مسلية كمشاهدة التلفاز أثناء المشي أو الاستماع إلى الموسيقى المحببة لك.

* التثقيف الصحي

[صقر قريش]

تحليل السكر المنزلي بين العزوف عن التحليل وعدم الثقة في دقته


د. بسام صالح بن عباس

يعتمد علاج مرض السكري خاصة النوع الأول منه وهو مرض السكري المعتمد على الأنسولين على تحليل السكر المنزلي، فلا يمكن لمريض السكري التنبؤ بمستوى السكر المنخفض أو المرتفع إلا بالتحليل المنزلي، حيث إن علامات الانخفاض لا تظهر إلا عند انخفاض السكر لمستويات متدنية وقد تكون هذه المستويات خطرة إذا لم تعالج مبكرا وكذلك علامات الارتفاع فهي لا تظهر إلا إذا ارتفع مستوى السكر لدرجات عالية يصاحبها تهديد لحياة المريض، لذا فإن الاعتماد على أعراض ارتفاع السكر أو أعراض انخفاضه خطأ شائع يقع فيه الكثيرون.
ومن ناحية أخرى فإنه لا يمكن للطبيب المعالج ولا المريض تحديد جرعات الأنسولين إلا بتحليل السكر المتكرر قبل أوقات إعطاء حقن الأنسولين، ويلاحظ أن البعض يقوم بتحليل السكر المنزلي ولكن بصورة غير منتظمة فقد يحلل يوما ويتهاون أياما أو قد يقتصر في تحليله على الأيام التي تسبق زيارة الطبيب فقط أو أوقات إحساسه بمرض أو إرهاق ونحوهما، وتنصح جمعيات السكر بتحليل السكر المنتظم اليومي بواقع أربع مرات في اليوم قبل الوجبات الرئيسة وقبل النوم لضبط جرعات الأنسولين قصيرة المفعول وطويلة المدى مما يساعد في ضبط معدل السكر التراكمي.
وتدل الدراسات الغربية والتي يعتقد أن مستوى الانضباط في العلاج لديهم أفضل من الدول العربية، تدل على أن هناك 10% من مرضى السكري النوع الأول المعتمد على الأنسولين يقومون بتحليل السكر مرة واحدة في اليوم، والحال لدينا من خلال المشاهدة اليومية لمرضى السكري هو بلا شك أسوأ من الغرب فهناك عزوف عن التحليل المنتظم وقد يكون ذلك بسبب عدم إدراك أهمية التحليل أو عدم توفر الطبيب المختص وسهولة الوصول إليه أو عدم القدرة على الحصول على أشرطة التحليل أو ارتفاع سعرها وغيره من الأسباب التي تحول دون الانتظام في التحليل .
ويطالعنا في هذه الأيام سبب آخر قد يحد من الإقبال على التحليل وهو عدم الثقة في دقة الأشرطة المستخدمة، فقد أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأميركية تحذيرا حول استخدام أشرطة فحص السكر والتي تحتوي على مادة (GDH-PQQ) حيث إن هذه المادة المشخصة لمستوى السكر في الدم قد تكون سببا في إعطاء نتائج خاطئة متمثلة بارتفاع كاذب لنسبة سكر الجلوكوز في الدم خاصة عند استخدامها من قبل المرضى الذين يتلقون علاجات قد تحتوي على أنواع أخرى من السكريات مثل المالتوز والجالاكتوز والزايلوز وعليه فإن هذه النتائج الخاطئة التي قد تؤدي إلى استخدام المرضى لجرعات زائدة من الأنسولين وأدوية مرض السكري الأخرى مما قد يؤدي إلى انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم مما قد يسبب الإغماء أو حتى الوفاة.

وقد ذكرت إدارة الغذاء والدواء الأميركية أن هناك 13 حالة وفاة حدثت خلال السنوات الماضية ومنذ عام 1997م بسبب استخدام هذه الأشرطة غير الدقيقة وذكر المصدر أن نصف حالات الوفاة هذه حدثت خلال السنتين الماضيتين، ولكن يجب التنويه على أن أشرطة التحليل هذه ليست هي الوحيدة الموجودة في السوق فهناك أشرطة تحليل آمنة مثل تلك التي تحوي مادة (GDH –FAD) وأيضا (GDH –NAD) وأيضا (GLUCOSE OXIDASE) وقد ذكر موقع إدارة الغذاء والدواء الأميركية وأيضا الهيئة العامة للغذاء والدواء السعودية أسماء الشركات المنتجة لهذه الأشرطة وأسماء أجهزة التحليل المستخدمة لهذه الأشرطة.
وأيضا لا يجب أن يبالغ المرضى المستخدمون للأشرطة المنوه عنها من خطورتها فهذه الأشرطة تعطي قراءات خاطئة عند فئة محدودة من المرضى وليس جميع المرضى وهم المرضى المصابون بالفشل الكلوي المستخدمون للغسيل البريتوني أو المرضى المستخدمون للبروتينات المساعدة للجهاز المناعي ومثال ذلك (Immunoglobulins) وبعض علاجات التهابات المفاصل والحمى الروماتزمية ومواد الحقن الإشعاعية أو أي منتج يحوي على المالتوز أو الجالاكتوز أو الزيلوز.
وهنا ننصح نحن بدورنا مرضى السكري بمراجعة الطبيب المعالج للتأكد من نوعية الجهاز المستخدم وشريط التحليل المستخدم وهل هو المعني بالتحذير والتنويه أم لا، وبخاصة مرضى السكري المصابون بالفشل الكلوي المستخدمون للغسيل البروتوني، مع مراعاة إحضار العلاجات الأخرى المستخدمة للتأكد أيضا من أنها لا تحوي المكريات الأحادية الأخرى والتي قد تقرأها هذه الأشرطة بطريقة خطأ بأنها سكر الجلوكوز.
* قسم الغدد الصماء والسكري

[صقر قريش]

إننا في خطر الإصابة بداء السكري

سماح حمد العقيل
تشير التقديرات العالمية بالارتفاع المستمر لداء السكري، حيث ارتفعت نسبة الإصابة به في السعودية إلى أكثر من 24% وتستمر هذه النسبة في الازدياد، حيث أوضحت بعض الدراسات أن معدل الإصابة يزيد عن المعدل العالمي بما يتراوح بين 5-10% ويشكل ذلك خطراً لازدياد الإصابة به في شريحة الشباب وهي الفئة المنتجة في المجتمع مما يعيق ذلك نمو المجتمع وارتقاءه. ويتلخص مرض السكري في حدوث اختلال في كيفية تعامل الجسم مع الغذاء المهضوم بسبب عدم قدرة البنكرياس على إفراز الكمية المناسبة من الأنسولين أو نقص فعالية الأنسولين مما يترتب عليه اضطرابات في التمثيل الغذائي يكون أوضحها بالنسبة لنا ارتفاع السكر في الدم وهي السمة المميزة لمرض السكري، وإذا استمر هذا الارتفاع لفترة طويلة بدون تحكم جيد فانه يضر بالأوعية الدموية مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات في شبكية العين، الكليتين والأعصاب. وبالنظر لعوامل خطورة الإصابة بالسكري فإن من أهمها زيادة الوزن (السمنة)، ضعف النشاط البدني وعدم ممارسة الرياضة، التقدم بالعمر بعد سن 45، وجود أحد المصابين بالسكري في العائلة، الإصابة بارتفاع ضغط الدم والتوترات النفسية والضغوطات. إننا لا نستطيع إنقاص أعمارنا أو تغيير عائلاتنا ولكننا نستطيع أن نفعل الكثير للوقاية من مرض السكري إذا اتبعنا نمط حياة صحي، فأنت تستطيع أن تقلل من نسبة إصابتك بالسكري بشكل كبير، وليس السكري فحسب ولكن الكثير من الأمراض المزمنة بإذن الله.
* التثقيف الصحي

[السَّمْهريّ]

نسأل الله العافية

[أبو علي]

صقر قريش وفقك الله على هذا النقل الجيد المفيد , ليتنا نعمل ونحذر ونعرف المصلحة الصحية .....