عيادة العظام والإصابات الرياضية

[صقر قريش]

عيادة العظام والإصابات الرياضية عيادة العظام والإصابات الرياضية عيادة العظام والإصابات الرياضية عيادة العظام والإصابات الرياضية عيادة العظام والإصابات الرياضية

عيادة العظام والإصابات الرياضية

د.ياسر بن محمد البحيري
الفشل الكلوي وهشاشة العظام

* أعاني من فشل كلوي وسمعت أن ذلك يؤثر على هشاشة العظام؟
- هذا صحيح لأن جزءاً من مرحلة تصنيع فيتامين دال يكون في الكليتين وعندما تفشل الكلية فهذا يؤدي إلى نقص كمية هذا الفيتامين وبالتالي يؤثر على قدرة الأمعاء على امتصاص الكالسيوم مما يؤدي في النهاية إلى مرض هشاشة العظام ولين العظام عند هؤلاء المرضى. ولذلك فإنه من الواجب عمل التحاليل والفحوصات اللازمة وأخذ كميات إضافية من هذا الفيتامين تحت إشراف طبيب الكلى المعالج.

كسر في عنق عظمة الفخذ
* حصل لوالدتنا كسر في عنق عظمة الفخذ قبل ٣ أشهر وتم تركيب مفصل صناعي ولكنها لا تزال تعاني من آلام عند المشي ولم تعد لحالتها السابقة. فماذا تنصحون؟
- كسور الورك وعنق الفخذ هي أكثر الكسور حدوثاً عند كبار السن والمصابين بهشاشة العظام من الرجال والنساء وهي عادة ما تكون نتيجة إصابة بسيطة أو حتى سقوط أو انزلاق داخل الحمام في بعض الأحيان وعادة ما تكون هذه الكسور مؤلمة جداً ودائماً ما تحتاج لتدخل جراحي عن طريق تثبيت الكسر بمسامير أو عن طريق إزالة رأس عظمة الفخذ واستبداله بنصف مفصل صناعي (Hemi arthro plasty) كما حدث لمريضتكم. وعندما تجري الأمور على ما يرام فإنه من المفروض أن يتمكن المريض أو المريضة من المشي على الورك بمساعدة العكازات خلال بضعة أسابيع. ولهذا فإنني أنصح في حالتكم بعمل أشعة سينية للتأكد من وضع المفصل الصناعي والعظام المحيطة به وبعد ذلك يجب عمل برنامج تأهيلي لتقوية العضلات ومساعدة المريضة على العودة للمشي تدريجياً. وفي هذه الأشياء يمكن إعطاء بعض المسكنات التي تساعد على تخفيف الألم خصوصاً قبل بدء جلسة العلاج الطبيعي. ويجب التنبيه أن كثيراً من هؤلاء المرضى كبار السن تكون لديهم مشاكل صحية مختلفة وضعف عام ويلزمهم الكثير من الوقت ليعودوا إلى وضعهم الطبيعي بإذن الله.

قطع في الغضروف الهلالي في الركبة
* آلام في الركبة تم تشخيصها على أنها قطع شديد ومتهتك في الغضروف الهلالي الداخلي. فبماذا تشيرون عليَّ؟
- الغضروف الهلالي يوجد داخل الركبة بين عظمة الفخذ وعظمة الساق ويوفر حماية للمفصل ويمتص الصدمات. ولكن عندما يتعرض لقطع شديد ومتهتك كما هو الحال لديك فإنه يسبب آلاماً في الوقوف والمشي وصعوبة في فرد وثني الركبة خصوصاً عند صعود الدرج وعند الجلوس للتشهد في الصلاة. وفي هذه الحالات الشديدة فينصح بالعملية الجراحية لإزالة الجزء المقطوع والمتهتك في الغضروف وعمل تنجيم للجزء المتبقي منه. هذه العملية يمكن إجراؤها عن طريق المنظار وتستغرق حوالي النصف ساعة وهي من عمليات جراحة اليوم الواحد حيث يستطيع المريض مغادرة المستشفى بعد العملية بساعتين. وهي ذات نسبة نجاح كبيرة في إزالة الآلام الناتجة عن القطع في الغضروف.

دوخة ودوار مع خشونة في الرقبة
* سيدة تبلغ من العمر خمسة وخمسين عاماً ولديها شعور بالدوار ودوخة وآلام في الرأس وقيل لها ان لديها خشونة في الفقرات تسبب ذلك وتسأل عن الحل؟
- على الأغلب والله أعلم أن أعراض الدوخة والصداع ليس لها علاقة مباشرة بخشونة الرقبة أو ما يعرف بخشونة الفقرات العنقية التي عادة ما تظهر على شكل آلام في الرقبة عند الحركة أو آلام وخدر في الذراعين والأصابع. أما الدوخة والصداع فيجب عمل فحوصات أكثر لبيان سببهما ومن الجيد أن تقوم المريضة بعرض نفسها على طبيب الأنف والأذن والحنجرة وكذلك على طبيب أمراض المخ والأعصاب للتأكد من سلامة الأذن وكذلك لمعرفة سبب الصداع.

زحزحة الفقرات
* رجل يبلغ من العمر ثمانية وأربعين عاماً ويشتكي من آلام في أسفل الظهر تمتد للساقين مع خدر فيهما وقيل له ان لديه زحزحة في الفقرات القطنية ويسأل عن هذا المرض وطريقة علاجه؟
- زحزحة الفقرات تعني مرض الانزلاق الفقاري الذي يحصل عندما تتحرك إحدى الفقرات القطنية السفلى على الفقرة التي تحتها وينتج عن ذلك ضغط على الأعصاب الطرفية يسبب آلاماً في الظهر والرجلين عند الوقوف والمشي. وعادة ما يتم التشخيص بالأشعة السينية وأشعة الرنين المغناطيسي. أما العلاج فيكون تحفظياً في الحالات البسيطة عن طريق الأدوية والعلاج الطبيعي والحزام الطبي. أما في الحالات الشديدة فيكون التدخل الجراحي ضرورياً وذلك لرفع الضغط عن الأعصاب وتثبيت الفقرات المزحزحة ودمجها.