أخبارمتنوعة ليوم الثلاثاء 8 /11

[صقر قريش]

هشاشة العظام عند الأطفال..هل لها وجود؟؟
د سلوى العيدروس*
عرف مرض هشاشة العظام بـ " مرض الشيخوخة" وتركزت الأبحاث الأولية بدراسته عند السيدات بعد سن اليأس و لكن تبين مؤخرا أن هذا المرض لا يقتصر على سن معينة و انه قد يحدث في كلا الجنسين بلا استثناء لأسباب مرضية أو وراثية مختلفة.


و يجب التنويه بأن مرض" هشاشة العظام" يختلف كليا عن مرض "لين العظام" و الشائع حدوثه عند الأطفال

حيث أن هشاشة العظام تعني نقص في كتلة أو كثافة العظم بخلاف لين العظام و الذي يظهر نتيجة نقص في أملاح العظم ( الكالسيوم أو الفوسفات) بسبب قلة فيتامين د كسبب رئيسي.. و يجدر بالذكر أن اهمال علاج لين العظام يزيد من نسبة تعرض الطفل لهشاشة العظام عند تقدم سنه.


أسباب هشاشة العظام عند الأطفال:

1. مصاحبة لأمراض عظمية وراثية و أهمها مرض Osteogenesis imperfect و يتميز هذا المرض بنقص في كولاجين العظم مما يسبب هشاشته .. و قد يحدث الكسر حتى عند الجنين و هو داخل الرحم

2. مجهول الأسباب و هذا النوع نادر حدوثه .Idiopathic osteoporosis Juvenile

3. هشاشة ثانوية أي ناتجة عن أمراض مزمنة أو نتيجة الأدوية المعالجة لهذه الأمراض.

و من هذه الأمراض :

- روماتيزم المفاصل المزمن

- الشلل الدماغي cerebral palsy

- أمراض سوء الهضم و الامتصاص و أهمها : cystic fibrosis

- متلازمة كوشنغ Cushing syndrome

- فرط افراز هرمون الغدة الدرقية أو الجارة درقية

- استخدام دواء الكورتيزون في علاج بعض الأمراض المزمنة عند الأطفال مثل nephrotic syndrome أو التهاب المفاصل



هل يجب الكشف على هشاشة العظام عند الأطفال؟

ليس بالضرورة الحتمية عند الأطفال الأصحاء. و لكن في حالة وجود الأمراض المزمنة السابق ذكرها فينصح بفحص كثافة العظام و تجنب الأسباب المساعدة على الهشاشة.


خظة العلاج

يعتمد نمط العلاج على عمر الطفل و الحالة المرضية المسببة ان وجدت مع أخذ جميع الاحتياطات اللازمة للتقليل من حدوث الكسور , و يضاف الى ذلك ما يلي:

- مساعدة الطفل على الحفاظ على وزن مثالي

- تناول كميات كافية من الكالسيوم و فيتامين د

- تشجيع الطفل على المشي و الرياضة التي تحمل الوزن قدر ما تسمح حالته المرضية

- استخدام دواء البيسقوسفونات في حالات معينة حيث هناك دراسات كثيرة مشجعة حول فائدته في العلاج


و ما زلنا في حاجة الى الأبحاث الطبية لدراسة هذا المرض و كيفية علاجه لهذه الفئة العمرية


*استشارية أمراض الباطنة و الغدد الصماء و السكري*

مدينة الملك عبدالعزيز الطبية بجدة