عيادة الباطنة والجهاز الهضمي والمناظير

[صقر قريش]

عيادة الباطنة والجهاز الهضمي والمناظير عيادة الباطنة والجهاز الهضمي والمناظير عيادة الباطنة والجهاز الهضمي والمناظير عيادة الباطنة والجهاز الهضمي والمناظير عيادة الباطنة والجهاز الهضمي والمناظير

الثلاثاء 8 صفر 1430هـ - 3 فبراير2009م - العدد 14834 صحيفة الرياض
عيادة الباطنة والجهاز الهضمي والمناظير



عسر الهضم
قرأت مقالتك عن مرض عسر الهضم غير التقرحي ووجدت ان العوارض تنطبق علي، وقد تناولت الكثير من الادوية بعد ما ظن الاطباء أنني أشكو من القولون العصبي

وبالفعل إنني أشكو منه لكن منذ ما يقارب 7 أو 8 اشهر بدأت أشعر بالأعراض التي تحدثت عنها، وبما أن الالم يحدث لدي عند الضغط على أعلى المعدة، أعاني تقريباً وبشكل

مستمر من ألم أو بالاحرى الشعور بنوع من الحرقة في أسفل الصدر مما يشعرني بالحاجة الى السعال. ولا ادري ان كان ذلك أيضاً يتسبب في بعض الاحيان بضيق في الصدر؟

كما وإنني أعيش نوعاً من القلق والتوتر اليومي، هل لذلك تأثير أيضاً؟ مع العلم أني تناولت أدوية SCOPINAL وSPASMOMEN دون شعور كبير بالارتياح، وقد أفادني الدواء الثاني في تخفيف أعراض ضيق التنفس !


ك.ش

كما ذكرت في عدد سابق ان عسر الهضم غير المصاحب للقرحة قد تلتبس اعراضه على المريض وعلى الطبيب احيانا لكن بعد التاكد من خلو المريض من الامراض العضوية يمكن للطبيب الشروع في علاج الحالة كمرض وظيفي بترك الاغذية والمشروبات المحتوية على الكفيين والكاكاو وتجنب بعض الادوية الضارة لجدار المعدة مثل مضادات التهاب المفاصل، كما ينصح بتجنب التدخين، ويحتاج المريض في كثير من الاحيان لبعض الادوية التي تسيطر على افرازات المعدة .

وقد يصاحب الحالة بعض الاعراض المشابهة للقولون العصبي وقد يستدعي علاجها فترة من الزمن، ولاينصح باخذ الادوية المسكنة التي ذكرت في اخر سؤالك لانها غير مجدية على المدى الطويل.

فيتامين ب 12

اولا: اتقدم لك بجزيل الشكر والتقدير للتطرق الى موضوع ال (B12) في صفحة الرياض الطبية ليوم الثلاثاء الموافق 23-1-1430

والذي غاب عن الكثيرين من اهل الاختصاص وغيرهم...

ومع تقديري لوقتكم الثمين الا انني آمل التكرم بالرد على استفساري هذا :

عملت تحاليل كاملة بتاريخ 16/10/2008م وتبين ان عندي نقصا حادا في ال b12 حيث تبين ان معدله عندي (132 ) pg/ml (132 في حين المعدل الطبيعي من 190 الى 900 وكما تعلمون طبعا ..

وقد اخذت علاجا مكملا لهذا العنصر عن طريق حقن عضلية (betolvex) 1mg/ml) عدد (5) ابر خلال 15 يوما ثم ابرة واحدة بعد شهرين... ولم اتمكن من التحليل ثانية حتى الآن ..

وسؤالي لو تكرمت: هل هذا يكفي لتغطية احتياجاتي من النقص الحاصل علما ان عمري 54 سنة .. ام لابد من اخذ ابرة كل وقت معين .. وكيف يمكنني الحصول على هذا العنصر من الغذاء دون الحاجة للعلاج ..

والسؤال الاهم - اطال الله في عمرك - ما سبب هذا النقص عندي علما اني كثير التفكير والعصبية ..

٭ وقد تم تشخيص حالة اكتئاب عندي من 10 سنوات تقريبا - واخد بروزاك (فلوكسيتين) 20 ملجم من3 سنوات وشارفت على تركه الان لتحسن حالتي كثيرا .. فهل لهذا الدواء أو هذه الحالة الاكتئابية علاقة بنقص ال B12 >> ..

ارجو التكرم بإفادتي مشكورا على هذه الاسئلة واعطائي معلومات ذات فائدة وصلة بهذا الفيتامين لاستفيد منها حيث ان معلوماتي ومن سالتهم عن هذا العنصر ضئيلة جدا...

م.ج

فيما يخص نقص فيتامين ب 12 فيجب معرفة سبب النقص اولا حتى يمكن اعطاء الخطة العلاجية اللازمة، علما ان نقص هذا الفيتامين يستغرق وقتا طويلا (سنوات) حتى تتضح اعراض النقص .

فقد يكون النقص بسبب قلة اكل المواد الغذائية المحتوية على الفيتمين مثل اللحوم ولكن على مدى سنوات (مثل الناس النباتيين) أو من يتعرض لمرض مزمن، وقد يكون السبب هو خلل في الامتصاص من الامعاء، وعادة ما يحتاج المريض للعلاج لفترات طويلة يحددها الطبيب المعالج حسب حالة المريض وتقبله للعلاج.

[الدانه]

أثابك الله ونفع بك ....