طب وعلوم موضوع متجدد يوميا

[أبو عبدالرحمن]

ما قصرت أخي صقر قريش على هذا الاهتمام والمتابعة

[سنا الهجرة]

يا صقر قريش .. تراك دوختني ! الحين العنبر .. حيواني والا نباتي والا أحجار كريمه والا طيب من الطيب اللي نعرفه في الاسواق .. والا وش الحكايه

[صقر قريش]

5إلى 40بالمائة من المصابين تخفق معهم الأدوية أو التغييرات الحياتية أو يسجلون تحسناً محدوداً ( 2/2)
التنظير... الاختبار الحاسم لتشخيص مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي


مرض كرون داخل الأمعاء


تطرقنا في عدد سابق الى العوامل والاسباب المؤدية إلى مرض كرون والتهاب القولون التقرحي كما تحدثنا عن الاعراض المصاحبة له وفي هذا العدد نوجز بعض الوسائل الكشفية والعلاجية المتبعة لهذه الحالات
غالباً ما يتم تشخيص المرضين بعد استبعاد جميع الأسباب الأخرى المحتملة، شأنهما في ذلك شأن كثير من الاحتمالات الهضمية.
اختبارات الدم.بالاضافة إلى التحاليل الاولية، قد يشير الخلل في سرعة الترسب أو في مستوى البروتين التفاعلي C- reactive protein إلى وجود التهاب. وثمة اختبارين حديثين هما (PANCA)، (ASCA) يمكنهما تشخيص مرض الأمعاء الالتهابية. إلا أن نسبة دقتهما تتراوح بين 80و 90بالمئة.
صور أشعة إكس. قد تكشف صور المعى الدقيق والغليظ وجود تقرح أو تورم أو مضاعفات أخرى كتضيق أو ناسور.
تنظير القولون. هو الاختبار الحاسم لتشخيص مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي. إذ يدخل الطبيب أنبوباً دقيقاً مرناً مجهزاً بكاميرا في القولون. ويشير وجود التهاب واحد متواصل إلى احتمال الإصابة بالتهاب القولون التقرحي. أما الأنسجة التي تشتمل على أقسام طبيعية بين مناطق الالتهاب فتشير إلى مرض كرون.
وقد يعمد الطبيب أثناء الاختبار إلى اختراع عينات نسيجية يتم فحصها لاحقاً تحت المجهر. وقد يؤكد وجود ورم حبيبي في العينات الإصابة بمرض كرون، غير أن هذه الأورام نادراً ما تتواجد، والأورام الحبيبية هي عبارة عن مجموعات صغيرة من الخلايا الالتهابية التي تحيط عادة بالبكتيريا وغيرها من الأجسام الغربية وتحاول تدميرها ولا تصاحب هذه الأورام التهاب القولون.
ومن غير الممكن شفاء مرض الأمعاء الالتهابية بالعقاقير، غير أنها تنجح في تخفيف العوارض لدى معظم المصابين. ويتمثل الهدف الأول للعلاج في تخفيف التهاب الأمعاء بطرق مختلفة. فبعض العقاقير تعمل بصورة فعالة لدى البعض بينما تخفق لدى آخرين. لذا فإن اكتشاف الدواء أو مجموعة الأدوية الأنسب للحالة قد يستغرق وقتاً.



العقاقير المضادة للالتهاب:
سُلفاسالازين. شاع وصف هذا العقار للحالات الخفيفة إلى المعتدلة من مرض كرون والتهاب القولون التقرحي منذ الأربعينيات وغالباً ما يكون السلفاسالازين (Azulfidine) فعالاً في تخفيف عوارض كلا المرضين، كما أنه يساعد في منع عودة التهاب القولون التقرحي، غير أن للدواء آثاراً جانبية منها فقدان للشهية وغثيان وتقيؤ إضافة إلى الطفح الجلدي والصداع.
ميسالامين وأولسالازين. يتحول الأطباء مؤخراً إلى وصف هذه الأدوية. فالميسالاين (Asacol، Pentasa.Rowasa) والأولسالازين (Dipentum) يعملان بشكل مشابه للسلفالازين، ولكن مع آثار جانبية أقل. وعلى غرار السلفاسالازين، يمكن أخذ الدواءين عبر الفم على شكل أقراص، أو عبر الشرج على شكل حقن طبية أو تحاميل.
الستيروييدات. تعتبر الستيروييدات فعالة في تخفيف الالتهاب بغض النظر عن موضع المرض، غير أنها قد تسبب كثيراً من الآثار الجانبية، بما في ذلك انتفاخ الوجه وحب الشباب وفرط نمو الشعر في الوجه إضافة إلى التعرف الليلي والأرق والتهيج وفرط الحركة. ومن آثارها الجانبية الأكثر خطورة (عند الاستعمال لفترات طويلة) ارتفاع ضغط الدم والسكري وترقق العظام، هذا بالإضافة إلى الماء الأزرق والماء الأسود وازدياد خطر الالتهابات الجرثومية. أما لدى الأطفال، فمن شأن الاستعمال الطويل للستيروييدات أن يعيق النمو.



مثبطات الجهاز المناعي:
تعمل هذه الأدوية أيضاً على تخفيف الالتهاب، ولكن بطريقة مختلفة. ذلك أنها تستهدف الجهاز المناعي، الذي قد يكون السبب وراء الالتهاب أو واحداً من العوامل المساعدة. إذ تفيد إحدى النظريات بأن سبب مرض الأمعاء الالتهابية قد يتمثل في فرط استجابة الجهاز المناعي تجاه فيروس أو بكتيريا غير معروفة. فبهدف تدمير هذا الجسم الغريب أو طرده، يحرر الجهاز المناعي كيميائيات مزعجة من شأنها إتلاف الأنسجة الهضمية مع الوقت مسببة الالتهاب.
وتعمل العقاقير المثبطة للجهاز المناعي على إزالة مرض الأمعاء الالتهابية عبر كبح قدرة الجهاز المناعي على تحرير الكيميائيات المقاومة للأجسام الغريبة:
أزاثيوبرين وميركابتوبورين- 6.هي من المثبطات الأكثر استعمالاً لعلاج مرض الأمعاء الالتهابية. غير أن مفعولها قد يستغرق ثلاثة أشهر قبل أن يبدأ بالظهور. ولا تزال كيفية عملها غير واضحة تماماً، إلا أن الدراسات برهنت فاعلية الأزاثيوبرين (Imuran) وميركابتوبورين - 6(6- M) في تخفيف عوارض مرض الأمعاء الالتهابية وشفاء نواسير مرض كرون.
إنفليكسيماب( Remicade) و(Humira ). صادقت إدارة الأغذية والعقاقير مؤخراً على هذة العقاقير المثبط للجهاز المناعي خصيصاً للمصابين بدرجة معتدلة إلى حادة من مرض كرون، وهي ادوية تمت هندستها حيوياً لإبطال بروتين طبيعي يدعى عامل النخر الورمي يسبب الالتهاب.
وقد أثبتت التجارب السريرية بأن أكثر من 60بالمئة من الأشخاص الذين عولجوا بجرعة واحدة عبر الأوردة من إنفليكسيماب خفت عوارضهم بعد 4أسابيع. كما قلل العقار عدد النواسير. ولكن لوحظ بأن مفعول الدواء تراجع مع الوقت، أضف إلى أن سلامة استعماله غير مضمونة نظراً لحداثته.



ميثوتريكسايت. طالما استعمل هذا الدواء لعلاج الصداف والتهاب المفاصل الرماتزمي، بالإضافة إلى السرطان. وهو يوصف أحياناً للمصابين بمرض كرون وبالتهاب القولون التقرحي وللذين يحتملون الأدوية الأخرى أو لا يستجيبون لها كما يجب وتشتمل آثاره الجانبية القصيرة الأمد أحياناً على الغثيان. أما استعمال الدواء على الأمد فقد يؤدي إلى تندب الكبد.

المضادات الحيوية:
لا تعتبر المضادات الحيوية فعالة عموماً لالتهاب القولون التقرحي، ولكن بمقدورها شفاء النواسير والخراجات وتسكين عوارض مرض كرون لدى البعض.
@ التعايش مع المرض:
إضافة إلى الأدوية، تساعد التدابير التالية على مداواة العوارض وإطالة الوقت الفاصل بين فترات التهيج:
حد من مشتقات الألبان، خفف استهلاك الألياف، خفف من الدهون اسأل عن متعدد الفيتامينات، أكثر من السوائل، خفف من التوتر.

العلاج الجراحي :
استناداً إلى الإحصاءات، فإن 25إلى 40بالمئة من المصابين بمرض كرون والتهاب القولون التقرحي تخفق معهم الأدوية أو التغييرات الحياتية أو يسجلون تحسناً محدوداً فتتمثل الخطوة التالية غالباً بالجراحة.
في حالة مرض كرون من شأن إزالة جزء من المعى الدقيق أو الغليظ أن تؤمن سنوات من الشفاء أو تحسناً في العوارض، ويتم أثناء الجراحة إعادة ربط أجزاء من الأمعاء بعد إزالة الأجزاء التالفة. وقد يعمد الجراح أيضاً إلى إغلاق النواسير وإزالة النسيج الندبي الذي يسد المجاري المعوية أو يضيقها. غير أن الجراحة ليست العلاج الشافي في أغلب الحالات. ذلك أن المرض قد يعود إلى الظهور في أماكن أخرى من القناة الهضمية

[صقر قريش]

فيتامين ب 12عنصر أساسي للخلايا العصبية




أكد الباحثون في الأكاديمية الوطنية الأميركية للعلوم ضرورة تعاطي كبار السن الذين تتجاوز أعمارهم الخمسين عاما أقراص فيتامين "ب 12" الغذائية لحمايتهم من الاضطرابات العصبية.
وأوضح الباحثون أن نقص فيتامين "ب 12" يسبب تلفا عصبيا يتراوح في شدته بين الإحساس بالخدر والوخز الخفيف وبين نقص التوازن وتغير في الذاكرة وخلل في التناسق الحركي.
وقال هؤلاء إن معظم كبار السن يستهلكون أغذية كافية تلبي حاجاتهم من هذا العنصر الغذائي وتحقق الكمية اليومية الموصى بها منه، لكن ما بين 10و30% منهم - وخاصة من تجاوزوا سن الخمسين - قد يصابون بحالة مرضية تعيق عملية امتصاص أجسامهم للفيتامين. وفسّر العلماء ذلك بأن المريض المصاب بهذه الحالة يُنتج كميات قليلة جدا من حمض المعدة ويعاني من خلل في عمل الأنزيم الهضمي المسؤول عن فصل فيتامين "ب 12" من بروتينات الغذاء، أما المكملات الغذائية من هذا الفيتامين فلا تحتاج لفصلها عن البروتينات وتصل إلى أنسجة الجسم مباشرة دون إعاقة

[صقر قريش]

عيادة الجهاز الهضمي والباطنة والمناظير



عسر الهضم
@ ما المقصود بعسر الهضم غير التقرحي؟ وكيف يتم علاجه؟
- في بعض الأحيان، يقصد الناس الطبيب اعتقاداً منهم بأنهم مصابون بالقرحة، ولكنهم لا يعانون منها في الواقع. فبالرغم من الألم الشديد في أعلى البطن، حيث لا تظهر اختبارات للتشخيص وجود قرحة أو مشكلة عضوية أخرى، وتأتي نتائج جميع الاختبارات طبيعية والحقيقة أن كثيراً من هؤلاء يعانون من عسر الهضم غير التقرحي.
وتطرأ هذه الحالة من دون سبب واضح. ومن أبرز عوارضها الألم أو الانزعاج في أعلى البطن. وعلى غرار القرحة، غالباً ما يزول الألم بعد تناول الطعام أو مضادات الحموضة. أما العوارض الأخرى للحالة فتشتمل على غازات أو انتفاخ أو غثيان أو شعور بالامتلاء بعد تناول كمية معتدلة من الطعام.
هناك عدة نظريات لأسباب عسر الهضم اللاتقرحي منها:
@ تهيج في بطانة المعدة.
@ وجود بكتيريا هليوباكتر بايلوراي H. pylori. قد تمثل العوارض حالة مبكرة من الإصابة بهذه البكتيريا بالرغم من وجود قرحة.
@ من المعروف أن بعض مسكنات الألم مثل الأسبيرين وغيرها من العقاقير المضادة للالتهاب الخالية من الستيروييد تسبب قروحاً والتهاباً في المعدة. ومن المحتمل أيضاً أن تؤدي هذه الأدوية إلى تهيج الجهاز الهضمي من دون إيذاء المعدة أو الأمعاء. وهذا ما ينطبق أيضاً على عقاقير وملحقات أخرى، بما فيها المضادات الحيوية والستيروييدات والمعادن والأعشاب.
@ فرط إفراز حمض المعدة.
@ اضطراب في المعدة. قد يحدث خلل في عمل المعدة أو تفريغها الطبيعيين لأسباب غير معروفة. وهي حالة غالباً ما تعقب الإصابات الفيروسية.
@ الحساسية تجاه الحمض. قد تكون الأنسجة الهضمية في المعدة والاثني عشري مفرطة الحساسية تجاه مستويات الحمض الطبيعية فتتهيج بسهولة.
@ الحساسية تجاه الأطعمة. في بعض الحالات، تكون المعدة والأمعاء مفرطة الحساسية تجاه بعض الأطعمة أو مكوناتها، وتشتمل هذه الأطعمة غالباً وليس دوماً على بعض البهارات والفاكهة الحمضية والخضروات التي تحتوي على مستوى معتدل إلى مرتفع من الحمض. كما يلاحظ البعض بأن القهوة تزيد العوارض سوءاً.
@ التوتر. يشكل الألم أحياناً طريقة الجسد في الاستجابة للتوتر.
@ الاضطراب النفسي. من شأن الاكتئاب أو القلق أو بعض العوامل الأخرى التي تؤثر على الصحة النفسية أن تؤدي دوراً في عسر الهضم غير التقرحي.
تعتبر عوارض عسر الهضم غير التقرحي خفيفة عادة، وغالباً ما يتم علاج الحالة بتفحص العادات اليومية وتغييرها. ويستوجب ذلك تجنب الأطعمة التي يبدو بأنها تسبب تفاقم العوارض والتحكم بالتوتر وتغير الأدوية والملحقات اليومية أو الحد منها. ويرى البعض بأن تناول وجبات صغيرة ولكن أكثر عدداً والتخفيف من استهلاك الدهون يساهم في تحسن الحالة.
أما في حال عدم نجاح هذه التدابير، قد يصف الطبيب علاجاً بالأدوية وهو يصف هنا كثيراً من الأدوية المستعملة لعلاج القرحة، وحتى المضادات الحيوية أحياناً. والجدير بالذكر أن حوالي نصف المصابين بعسر الهضم غير التقرحي يحملون بكتيريا هليوباكتر بايلوراي H. pylori. وهم غير مصابين بالقرحة، بالرغم من وجود البكتيريا التي تسببها أحياناً ، بيد أن القضاء على البكتيريا قد لا يزيل العوارض.
وتشتمل وسائل العلاج الأخرى على:
مسكنات الألم. من شأن الأدوية التي توقف الألم أو الشعور به، بما فيها مضادات الاكتئاب، أن تساعد على إبطال تحسس الأعصاب الهضمية. وغالباً ما تنجح مضادات الاكتئاب مع مرض تهيج الأمعاء، وهي حالة يظن الباحثون بأنها قد تقترن بعسر الهضم غير التقرحي. مع ذلك، لا تزال الدراسات ضرورية لإثبات فاعلية العلاج بمضادات الاكتئاب.
العلاج النفسي. إن ظن الطبيب بأن الحالة ناجمة عن التوتر أو عن اضطراب نفسي، قد يوصي المريض برؤية طبيب نفسي ليتم مساعدته على إيجاد طرق للسيطرة على التوتر أو التعامل مع قضايا حياتية أخرى قد يكون لها دور في إحداث العوارض.
زراعة الكبد
@ ما هي نسبة نجاح زراعة الكبد لحالات التليف( تشمع) الكبدي؟
- تبحث إمكانية زراعة الكبد عندما يكون المرض قد تطور لدرجة تعطل فيها الكبد تماماً. أما معدل نجاح الزراعة فهو في ارتفاع مستمر، واليوم فإن أكثر من 90بالمئة من الأشخاص الذين يخضعون لزراعة كبد يعيشون لسنة بعد الجراحة، وتكمن المشكلة في أن عدد المرضى المحتاجين للزراعة يفوق عدد الواهبين إضافة إلى ذلك، فعندما يكون التشمع ناجماً عن التهاب فيروسي، ثمة احتمال في عودة المرض إلى الظهور في الكبد الجديد. ويدرس الباحثون بدائل لزراعة الكبد التقليدية يمكن أن تسمح يوماً ما لمزيد من الناس بتلقي علاج ناجع ينقذ حياتهم، وتقوم إحدى العمليات على اقتطاع جزء من كبد سليم (نحو 60بالمئة) وذلك من واهب حي، يكون أحد الأقرباء أو الأصدقا عامة ثم يستأصل الكبد المتشمع ويستبدل بالجزء السليم، وبما أن نسيج الكبد يتجدد تلقائياً، يجب أن يستعيد الكبد حجمه الطبيعي في غضون عدة أسابيع لدى كل من الواهب والمتلقي

[صقر قريش]

مؤتمر السرطان يشدد على العلاجات البيولوجية والفحص المبكر
أطباء الأورام: تزايد أعداد المرضى لا يقابله إنشاء مراكز لقلة المختصين


عائشة الفيفي - الرياض
أوضح الدكتور عصام بن محمد المرشد استشاري طب الأورام والعلاج بالأشعة في مستشفى القوات المسلحة في الرياض،أمين عام الجمعية السعودية للأورام، أن هناك أكثر من 12علاجا مناعيا للأورام وليس فقط الهرسبتين، ولكن ميزة الهرسبتين فعالية أكثر وآثار جانبية أقل، لافتا إلى أن الميزة الأكبر للعلاج البيولوجي المناعي هي السيطرة أكثر على المرض من العلاجات التقليدية الأخرى، وأن الآثار الجانبية أخف بكثير لأن الهدف محدد جدا في الخلية، وتهاجم المشكلة المعينة في الخلايا والتي تسبب السرطان. وبين أن ورقة عمله التي تم طرحها في لقاء مؤتمر السرطان الذي اختتم أعماله أخيرا في الرياض، تناولت استعمال دواء جديد يعطى لمريضة سرطان الثدي قبل العملية، ويحافظ على الثدي للمراة حتى لايستأصل كاملا، ولو أن العدد المجرب عليه هذا الدواء أقل من مائة حالة، «انتهينا من المرحلة الثانيه للدواء بنجاح، ونحن الآن بصدد المرحلة الثالثة لتجربة الدواء، حتى يتم إثبات فعاليته وأنه مقارن بالدواء الموجود، وهل سيثبت جدارته أكثر من الدواء التقليدي، وما أستطيع أن أقوله لمريض السرطان، أن مرض السرطان غير مخيف ولا هو عيب، ويشفى إذا تم تداركه بمراحل مبكرة، وأهمية الفحص المبكر وعدم الإهمال في صحته». وأشار إلى أن لجنة الدراسات الاستراتيجية عن طريق الجمعية السعودية قدمت دراسة كبيرة للجنة الوطنية للأورام برئاسة صاحب السمو الملكي الأمير فيصل بن عبد الله آل سعود، عن الخطة في التوسع في خدمات الأورام ومراكز الأورام على مستوى المملكة، وهذا أحد الأدوار المهمة للجمعية، لأنها تبرز الدراسات والإحصائيات اللازمة لنشر خدمات الأورام في المملكة حسب حاجة المنطقة وحسب توفر المختصين، لأن المختصين في مجال الأورام ما زالوا نادرين، «وهذه من الصعوبات التي نواجها، حيث إن الزيادة في المرضى لاتقابلها زيادة للمراكز المقدمة للخدمة، لقلة المختصين وهذه مشكله عالمية».
من جانبها أكدت رئيس اللجنة العلمية الدكتورة أم الخير عبد الله أبو الخير ورئيسةقسم أورام الكبار في مدينة الملك عبد العزيز الطبية، أن الندوة تميزت هذا العام بحضور أكثر من 200 شخص من داخل المملكة وخارجها، كان من بينهن 70 مختصا من خارج المملكة وهذا العدد جدا رائع ويبشر بالخير، موضحة أن أهم الطروحات التي تتم مناقشتها هي بعض العلاجات التي أثبتت فعاليتها مثل العلاج المناعي، وكذلك الجديد في العلاج الهرموني والإشعاعي، واستكمال ماتم طرحه في المؤتمرات السابقة.
أما الدكتورة مها الإدريسي رئيسة قسم العلاج الإشعاعي في مستشفى الملك فهد التخصصي في الدمام، فأثارت نقطة مهمة وهي الاهتمام بالمرضى الميئوس من علاجهم بعمل مراكز متخصصة لرعايتهم بدل أن يقوم المستشفى بإرجاعه للمنزل، من منطلق أن يعيش في آخر مرحلة من حياته وينتظر وفاته، بل يجرى لهم العلاج الاستلطافي والسريري المخفف للآلام في هذا المراكز المتخصصة، فالاهتمام بهم عمل إنساني وديني قبل كل شيء، وحتى يشعر المريض بأن هناك من يهتم به ولا يعتقد أن الكل ينتظر وفاته، «وهذه المرحلة مهملة جدا للأسف الشديد لدينا» .
وشددت الدكتورة الإدريسي على أهمية نشر التوعية الصحية والرجوع للأكل الصحي، الذي يقلل من الأمراض السرطانية، فكلما كان الأكل صحيا قلت إصابة الإنسان بالأمراض، حيث إن السبب في تزايد الأورام هو التدخين وترك الغذاء الصحي والابتعاد عن الرياضة، «الوعي الصحي للأسف عندنا بطيء، كما أؤكد على أهمية الفحص المبكر فهو خير وقاية ويرفع من نسب الشفاء».

[صقر قريش]

دهون الوجبات السريعة تسبب السمنة


صالح شبرق - جدة
أوصى الدكتور خالد عبيد با واكد استشاري طب الأسرة والمجتمع في صحة جدة، بضرورة تجنب الإكثار من الوجبات السريعة التي باتت تهدد صحة الأطفال والشباب، مبينا أن الوجبات السريعة تحتوي على نسب عالية من الدهون تتراكم بدورها في الجسد وتقود تدريجيا إلى زيادة الوزن ومايترتب عليه من أمراض ومضاعفات، وخاصة في ظل غياب الرياضة والحركة، ونصح الدكتور با واكد ببعض الوصايا الطبية للمحافظة على الوزن السليم المناسب والصحي أهمها: قوة الإرادة والعزيمة على المحافظة على الوزن السليم، وهذا الأمر موجود لدى كل شخص حريص ومهتم بصحته، وضرورة اختيار وتوزيع الوجبات الغذائية مع الإكثار من الخضار والفواكه، والتقليل من السكريات الخالصة وتجنب المياه الغازية قدر الإمكان، ويمكن التعويض عنها بالعصائر الطبيعية مع عدم الإكثار منها، وممارسة النشاط البدني وأفضل نوع هو المشي ولو لمدة نصف ساعة يوميا .

[صقر قريش]

الغرغرينا تبدأ بالتهاب وتنتهي بالجراحة


صالح باهبري – مكة المكرمة
بين الدكتور عاطف عبد الحميد كاتب استشاري ورئيس المجلس العلمي للمسالك البولية بمكة المكرمة، أن الغرغرينا (الآكلة) هي التهاب خلوي حاد مصاحب بتموت شديد للأنسجة الضامة تحت الجلد، ويمتد فيشمل الجلد والعضلات المحيط كذلك، ولكن هذا النوع من الغرغرينا والمنسوب إلى العالم الفرنسي جين الفريد فورنيير الذي أدخله للمراجع الطبية باسمه عام 1883م، موصوف في الكتب حاليا على أنه مرض غير شائع، حيث سجلت المراجع الطبية حوالى 600 حالة فقط منذ ذلك التاريخ، ولكن الممارس لتخصص الجراحة البولية في بلادنا يرى من هذه الحالة أكثر مما هو مسجل عالميا ولهذا وجب تسليط الضوء على هذا المرض الفتاك، لافتا إلى أن هذه الغرغرينا تبدأ كالتهاب بسيط قد يتطور إلى خراج صغير في منطقة العانة لدى الرجال، وقد تكون عقب عملية أو تدخل جراحي لمجرى البول أو فتحة الشرج أو جرح سطحي على الجلد بسبب الحلاقة، وقد لا يكون هناك سبب ظاهر لبداية الغرغرينا ولكن في كل الأحوال يتساهل المريض في علاج المشكلة من أولها، إما خجلا من كشف المنطقة أو تساهلا في التعامل معها فيلجأ للمضادات الحيوية التي لا تجدي إذا تحوصل الخراج. وأشار الدكتور كاتب إلى أن بعض المرضى يحاول علاج الخراج باستخدام آلة حادة بنفسه أو استخدام علاجات شعبية لا تفيده من ناحية وتؤخره عن عرض نفسه على الطبيب المختص من ناحية أخرى، حتى يتوسع نطاق الالتهاب فيشمل كامل الأعضاء التناسلية الخارجية وتنبعث منها رائحة التعفن وتتطلب بعد ذلك استئصالا عنيفا يشمل إزالة كيس الصفن وكامل الجلد وطبقات ما تحت الجلد على القضيب إلى فتحة الشرج طولا وما بين الفخذين عرضا، وقد يمتد التآكل إلى أنسجة البطن كذلك. ويؤكد الدكتور كاتب أن ارتفاع معدل الإصابة بهذا المرض لدينا يرجع إلى ارتفاع عدد المصابين بمرض السكري، بالإضافة إلى السمنة و بروز البطون «الكروش»، حتى يقوم الشخص بحلاقة العانة «عمياني» وقد يجرح نفسه دون أن يرى أو يحس، لأن الإحساس في الأعصاب الطرفية ضعيف لدى مرضى السكري، ويزيد الأمر سوءا أن نظافة المنطقة رديئة لقربها من السبيلين وكثرة التعرق بسبب حرارة الطقس ويتوج كل هذه العوامل ضعف الوعي الصحي حيث لا يتوجه المريض إلى الطبيب المناسب في الوقت المناسب.

[صقر قريش]

المواد الصناعية وهاجس النساء


د. نادية حسين بندقجي (*)
تسأل الكثيرات هذه الأيام عن عملية تكبير الصدر بالمواد الصناعية التي ضجت بها الفضائيات والإعلام وأعطت المرأة الفكرة أنها الخلاص لها في عمليات تكبير الصدر بالبالونة السليكونية، وتستمر المحاولات لإيجاد حل بديل يوازي البالونة السليكونية في استمرارها وأمانها. ولكن الذي يجب أن تعلمه المرأة أنه بالرغم من اختراع مادة آمنة للحقن في الصدر، وانتشارها في العيادات خاصة الأوروبية ولكن هذه المادة يمتصها الجسم بعد فترة تدريجيا وتكاليفها باهظة، بالرغم أنها لا تبقى وتضطر المريضة لإعادة الحقن سنويا علاوة على أنها جديدة في السوق. وأما بالنسبة للحجم الذي تحققه فهو أقل بكثير مما تحققه البالونة السليكونية، أي أنها تسمح مثلا للصعود من cupa إلى cupb في الوقت الذي تقوم البالونة السيكونية بإعطاء الحجم المناسب للمريضة مرة واحدة فقط ودون أن ينزل الحجم تدريجيا أثناء السنة، وتكلف مرة واحدة فقط بدلا من دفع نفس القيمة سنويا، علاوة على انخفاض الحجم بالمواد الصناعية تدريجيا. وأما إعادة الحقن في الصدر سنويا فتعتبر صدمة للأنسجة بالإبر قد تسبب بعض التليفات، وإذا قررت المريضة التحول لعملية تكبير الصدر بالبالونة السليكونية قد لا تحصل على نفس النتائج في الأنسجة التي تم حقنها عدة مرات، كما تحصل عليها مريضة تقوم بعملية تكبير الصدر لأول مرة لوجود بعض التليفات في الأنسجة.

(*) استاذ مساعد - استشارية جراحة التجميل بجامعة الملك عبد العزيز

[فاعل خير]

بارك الله فيك