طب وعلوم موضوع متجدد يوميا

[صقر قريش]

مرضى الفصام البدناء يُكلّفون الخدمات الطبية مبالغ أكبر من الذين وزنهم طبيعي




أشارت دراسة نُشرت في مجلة جنرل هوسبيتال سيكاتري (Journal of General Hospital Psychiatry) بأن مرضى الفُصام البدناء (الذين لديهم زيادة كبيرة في وزنهم) و يُعانون من مرض الفُصام يُكلّفون في علاجهم مبالغ أكبر مُقارنةً بالمرضى الفصامين الذين أوزانهم طبيعية. وكان الفريق البحثي من مركز ييل نيوهافن للطب النفسي (Yale Newhaven Psychiatric Center) قام بتقييم حالة 1460مريضاً بالفُصام، شاركوا في دراسة عن الأدوية المضادة للذُهان، حيث يستخدم المرضى أدوية متنوعة و مختلفة لعلاج الفُصام. مجموعة البحث قاموا بتقييم تكلفة علاج كل مريض يستخدم هذه الأدوية، سواءً كان بالنسبة للعلاج في العيادات الخارجية أو حتى في الأقسام الداخلية. كذلك قام الفريق البحثي بدراسة مرضى في العيادات الخارجية والأقسام الداخلية في أقسام الجراجة والأمراض الداخلية (الباطنة)، ووجدوا بأن المرضى البدناء يُكلّفون مبالغ أكثر مقارنةً بالمرضى الذين وزنهم طبيعي، حتى ولو كانوا يُعانون من أمراض مزمنة.

[صقر قريش]

استشارات نفسية واجتماعية




مرض ذُهاني

* أريد أن أعرض مشكلة ابني الذي يبلغ الآن واحدا وعشرين عاماً، والذي بدأت المشاكل عنده منذ أن كان في السابعة من العمر. لقد شخصّه طبيب في ذلك الوقت بأنه يُعاني من مرض ذُهاني، وربما يكون مرض الفُصام - حسب ما قال الطبيب المعالج في ذلك الوقت - ، مشكلة ابني في ذلك الوقت أنه كان يتصرف بغرابة شديدة لا تتناسب مع سنه، حيث كان لا يحُب الاختلاط بأحد سواءً من هم في مثل سنه أو غير ذلك. كان له تصرفات عدوانية أحياناً، وصعوبة في الكلام وكذلك عدم التركيز والمشُاغبة الكثيرة التي تجعل الآخرين يبتعدون عنه. بدأ الطبيب علاجه بالأدوية الخاصة بعلاج مرض الفُصام واستمر على ذلك فترةٍ أمتدت لسنوات ومع عدم التحسّن عنده راجعنا به أكثر من طبيب نفسي وكذلك أطباء مُتخصصين في الأعصاب، وللآسف كانت التشخيصات مُتضاربة مما أوقعنا في حيرةٍ في كيفية علاجه. الآن عمره واحد وعشرون عاماً وتم تشخيصه من قِبل طبيب نفسي بأنه يُعاني من اضطراب فرط الحركة وقلة التركيز للكبار وبدأ هذا الطبيب يُعالجه على هذا الأساس، ولكن ليس هناك أي تغُيّر في الصورة وكذلك لم تتحسن الأعراض التي يُعاني منها، ولا أعرف ما هي الطريقة التي يجب أن نسلكها فقد تعبنا من كثرة مراجعة الأطباء واختلاف التشخيص بين الأطباء وكذلك اختلاف الأدوية التي صُرفت له دون أن يكون لها فائدة تُذكر. أرجو المساعدة في هذه الحالة الصعبة ولكم خالص الشكر والجزاء.
المرسلة
غ.م. ص
سيدتي الكريمة، يبدو أن حالة ابنك ليست حالة سهلة، والدليل التشخيصات التي تحدثت عنها من قِبل أطباء متخصصين في الطب النفسي للأطفال وكذلك أطباء متخصصين في امراض الأعصاب للأطفال. تشخيص بعض الحالات في الطب النفسي ربما يكون صعباً، وكما حدث في فيلم «فُقد في الترجمة» الذي يُمثل وضع التشخيص في الطب النفسي. فالمرض النفسي قد يُشخّصه طبيب ويختلف عندما تذهبين بابنك الى طبيب آخر، يعتمد على المعلومات التي تقولينها للطبيب. هذا لا يعني أن الطبيب الذي اختلف في تشخيصه أخطأ ولكن شخّص المرض حسب المعلومات التي قلتها له. فربما تحدثت بلغةٍ تحمل آخر الأعراض التي يُعاني منها ابنك وهكذا فقد يختلف التشخيص حسب ما يصل الى الطبيب المُعالج من معلومات. قد تقولين بأنك تقولين نفس الأعراض لكل الأطباء ولكن قد يتناسى الأهل بعض الأعراض التي تُغيّر مجرى التشخيص من طبيبٍ لآخر. وبناءً على هذا التشخيص يكون العلاج الذي يصفه الطبيب لابنك. أنا متأكد بأن ابنك قد عولج بالأدوية المضادة للذُهان سواءً ما كان منها القديم أو الحديث الذي يُعرف بالأدوية غير التقليدية وكذلك عولج بالأدوية الخاصة بعلاج فرط الحركة وقلة التركيز عند الكبار. المشكلة ليست في التشخيص بحد ذاته، فكثير من الأمراض العقلية تقريباً العلاج يكون فيها مُتقارباً، وهو عبارة عن الأدوية المضادة للذُهان، وهذه الأدوية ايضاً قد تكون مفُيدة في علاج فرط الحركة وقلة التركيز. لقد طلبتِ مني المساعدة، وأعتقد بأن سنواتٍ من التنقّل بين أطباء نفسيين متخصصين في الطب النفسي للأطفال وكذلك أطباء أعصاب للأطفال لذلك من الصعب عليّ الخوض في موضوع التشخيص أو العلاجات بواسطة رسالة تحوي معلوماتٍ قد تكون قليلة بالنسبة للأطباء الذين جلسوا معكم كعائلة وفحصوا المريض طبياً ونفسياً وعصبياً، فهذا يضعني في موقف ضعيف لمساعدتك، ولكن ما أطلبه منك أن تُراجعي شخصاً له خبرة في فرط النشاط وقلة التركيز عند الكبار، وغالباً ما يكون طبيباً نفسياً مُتخصصاً في الطب النفسي للبالغين، ولكن احرصي على أن يكون له اهتمام في هذا النوع من الأمراض، فربما هذا يُساعدك. ثمة أمرٌ آخر وهو أن بعض المرضى لا يستجيبون للأدوية، وبرغم أن هذه الفئة تُشكّل نسبة بسيطة الا أنه لا يعني أن يكون ابنك ضمن هذه الفئة. لا تيأسي وحاولي حتى تجدي طبيباً قد يُساعدك على علاج ابنك أو اعطائه بعض الأدوية التي تُساعد على تحّسن الأعراض عنده. ليس مهماً التشخيص بقدر ما يهم التحسن الذي يتم باستخدام الأدوية التي تُصرف له. حالياً هناك أدوية حديثة لفرط الحركة وقلة التركيز وكذلك علاجات للاضطرابات الذهانية المصحوبة بأمراض عضوية فربما ساعدت بعضاً من هذه الأدوية ابنك. تمنياتي بأن يتحسن ابنك وأقدّر المعاناة التي تعيشينها كوالدة وكذلك معاناة العائلة بأكملها في وجود مريض بهذه السلوكيات التي قد تكون مؤلمة أحياناً ومُزعجة أحياناً آخرى لكن هذا ما كتبه الله على ابنك وما كتبه الله عليكم كعائلة وأسرة فيها مريض لم تُسعفه الأدوية ولا زيارات الأطباء

[صقر قريش]

سببه وضع الجنين المنثني في الرحم
تقوس ساقي المواليد طبيعي ولايحتاج لعلاج


محمد داوود - جدة
وصف الدكتور محمد عطية استشاري جراحة العظام وعظام الأطفال بكلية الطب بجامعة أم القرى، تقوس الساقين بأنه مصطلح يستخدم لوصف التقوس للساقين، الذي يحدث عند معظم الأطفال، كما أنه يعرف بالركبة الروحاء، وهو جزء من النمو الطبيعي، وفي الحقيقة أنه من غير الطبيعي للأطفال أقل من 18 شهرا بأن لا يكونوا ذوي ساقين مقوستين، لافتا إلى أنه بسبب وضع الجنين المنثني في الرحم، فإن الطفل الطبيعي يولد بساقين مقوستين ويزيد ذلك حتى سن 18 شهرا ثم تعاود الاستقامة تدريجيا إلى الوضع الطبيعي، وعندما يصل الطفل إلى سن الثالثة أو الرابعة تأخذ تلك الركبة شكل الفحجاء، حيث تشكل سيقانهم زاوية تجاه الداخل، وهذا الشكل ذو السيقان المتقوسة يستقيم بعد سن السادسة، تاركا الطفل بساقين معتدلين، كل هذا هو جزء من النمو الطبيعي لدى الأطفال، وإذا كان الطفل في ذلك الوضع، فإنه لا يتطلب علاجا في هذه الحالة، ولا ننصح بالتدخل الجراحي ولا الدعامات ولا العلاج الطبيعي، ولا أحذية خاصة، طالما أن الطفل في حدود هذا المعدل الطبيعي. ويضيف د. عطية: في حالات قليلة جدا يمكن أن تحدث للأطفال مشاكل ينتج عنها نمو غير طبيعي للساقين، وتتعلق بعض تلك المشاكل بالإصابات الكبيرة أو بالتغذية أو مشاكل عظمية أخرى مثل الكساح أو مرض بلونت، فتقوس الساقين ممكن أن يسببه مرض الكساح، ومرض بلونت، والرضوض العظمية أو كسر التأم بشكل غير صحيح أو نتوءات عظمية غير طبيعية. ويشير د. عطية إلى أن تقوس الساقين عندما لا يكون جزءا من النمو الطبيعي أو بسبب الرضوض يعتبر من أعراض مرض وليس مرض بذاته، فإذا ظل تقوس الساقين مع الطفل بعد 24 شهرا أو إذا كانت التقوسات حادة أو أسوأ منها في أحد الساقين، أو إذا كانت هناك مشاكل أخرى موجودة، فإنه ينصح بأخذ صورة لأشعة اكس للتقييم الأفضل.
وعن تشخيص تقوس الساقين يقول د. عطية:
يجب على الطبيب إذا أراد أن يشخص تقوس الساقين، أن يفحص الساقين والركبتين، فإن الشخص المصاب بتقوس الساقين، تكون له ساقان تظهران متباعدتين أكثر من الطبيعي، فإن المسافة بين الركبتين في وضع يكون فيه الطفل ممددا على ظهره، هو أحد المقاييس السريرية للركبة الروحاء، ويمكن استخدام جهاز يسمى جونيوميتر لحساب ما إذا كانت زاوية إحدى الركبتين أو كلتاهما غير طبيعيتين. ويمكن تأكيد الحالة بصورة أشعة اكس للمفصلين، ورغم أن ذلك ربما لا يكون ضروريا، ويمكن أن يعقد التواء عظمة الفخذ من تشخيص تقوس الساقين، ويعتبر التواء عظمة الساق الداخلية، والتي

[صقر قريش]

80 % من المشاكل الصحية يعالجها طبيب الأسرة


ليلى عوض ـ جدة
ينظم مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث في جدة بالتعاون مع البرنامج المشترك لطب الأسرة والمجتمع، والجمعية السعودية لطب الأسرة والمجتمع في غرة صفر أنشطة المؤتمر الثاني لطب الأسرة، وذلك بمشاركة 10 أطباء من استشاري طب الأسرة، و 14 طبيبا من تخصصات مختلفة من مختلف دول العالم. وأوضحت الدكتورة سهير الطيار استشاري مشارك طب الأسرة رئيس اللجنة العلمية للمؤتمر أن المؤتمر يناقش عددا من المواضيع الطبية مثل صحة المرأة والرجل والطفل، آخر التطورات الحديثة في أمراض القلب وكيفية الوقاية منها، بالإضافة إلى أمراض الصحة النفسية وكيفية العناية بكبار السن، لافتة إلى ضرورة الاهتمام بمفهوم طبيب الأسرة في المجتمع السعودي لأنه يمثل إحدى الدعامات الأساسية لصحة الأسرة والمجتمع، حيث أن 80 % من مشاكل الصحة العامة التي تصيب أفراد المجتمع يستطيع طبيب الأسرة متابعتها، أما 20% الباقية تكون من الأمراض المتخصصة والتي تحتاج إلى استشاريين لها مثل أمراض القلب والأورام.

[صقر قريش]

سرطان الثدي يقلق أم أحمد


صالح شبرق ـ جدة
تعرضت شقيقتي للإصابة بسرطان الثدي، وبصراحة أنا خائفة من انتشار المرض في إطار العائلة، لاسيما أن هناك بعض القريبات أصبن بنفس المرض، فبماذا تنصحونني؟
أم أحمد - جدة

يا أم أحمد، يفيدك الدكتور هدير مصطفى مير استشاري علاج الأورام بالأشعة أن سبب سرطان الثدي غير معروف تماما ولكن توجد هناك عوامل تزيد من فرص الإصابة بهذا المرض، غير أن وجود واحد أو عدد من هذه العوامل لا يعني حتمية إصابة الشخص بهذا المرض، وهذه العوامل تشمل: التاريخ المرضي فاحتمالية الإصابة بسرطان الثدي تكون أعلى في النساء اللاتي لديهن أقارب من الدرجة الأولى ( أم، أخت، ابنة ) مصابات بهذا المرض حيث ترتفع النسبة إلى الضعف، أما إذا كان الأقارب من الدرجة الثانية ( الجدة، العمة، الخالة ) سواء من ناحية الأم أو الأب فإن نسبة الإصابة ترتفع ولكن تكون أقل من الحالة الأولى، والمرأة المصابة بسرطان في أحد الثديين ترتفع لديها نسبة الإصابة بالمرض في الثدي الآخر أو في مكان آخر في الثدي نفسه، كما أن عدم إنجاب الأطفال أو إنجاب أول طفل بعد سن 30 سنة، يزيد قليلا من نسبة الإصابة بسرطان الثدي، أما الظروف البيئية وحبوب منع الحمل فغير محدد دورها، وخير ما أنصحك به هو إجراء فحوصات الماموجرام إذا تجاوزت سن الأربعين، والاهتمام بالفحص الذاتي المنزلي وبإمكانك التوجه لطبيبة نساء أو أورام لمعرفة طريقة الفحص الذاتي، كما أنصح السيدات بعدم السكوت عند ملاحظة إفرازات غريبة من الثدي والذهاب إلى المتخصصين في نفس الوقت، حيث إن الاكتشاف المبكر يزيد من فرص الشفاء.

[صقر قريش]

العادية تبدو نقية ومتناسقة اللون وناعمة وطرية الملمس
تحليل ومعرفة نوع بشرتك.. مفتاح العناية بتألقها ونظارتها !!


غسل البشرة بالماء للمحافظة على نضارتها.


معرفة نوع بشرتك يساعد في اختيار مستحضرات العناية بالبشرة المناسبة, فمفتاح العناية بالبشرة هو تحليل ومعرفة نوع بشرتك قبل شراء اي منتج من مستحضرات العناية بالبشرة وينصح بعمل هذه الخطوة مرة كل ستة اشهر تقريبا حيث ان البشرة تتغير من فترة الى اخرى وعليه يجب تعديل برنامجك الدوري للعناية بالبشرة وفقاً لذلك.


ولكي تحلل نوع بشرتك عليك القيام بالآتي:
1- غسل الوجه باستخدام رغوة مُنظفة للوجه.
2- الانتظار لمدة نصف ساعة على الأقل لترك دهون البشرة تعود مرة أُخرى.
3- أفحص بشرتك في المرآة تحت إضاءة جيدة.
تحقق من حالة بشرتك لتوافق إحدى أنواع البشرة التالية:
الأنواع المختلفة للبشرة:
توجد خمسة أنواع مختلفة للبشرة والتي يجب أن نكون على معرفة بها:
1- البشرة العادية.
2- البشرة الجافة.
3- البشرة الدهنية.
4- البشرة المختلطة.
5- البشرة الحساسة.
اعرف أكثر عن كل واحدة من هذه الأنواع المختلفة للبشرة.
1- البشرة العادية:
تبدو البشرة العادية نقية ومتناسقة في لونها وناعمة وطرية الملمس. ولا تبدو هذه البشرة دهنية أبداً أو مشدودة. تتميز البشرة العادية بالعديد من السمات التالية:
أولاً ستشعر البشرة بالراحة بعد التنظيف بصرف النظر عن نوع غسول الوجه المستخدم. من الممكن أن تستخدم غسول الوجه أو قطعة الصابون المُنظفة للوجه مع الماء أو كريم منظف. عادة ما تبقى البشرة العادية نقية ونظيفة حتى مُنتصف النهار.ويعاني أصحاب هذا النوع من البشرة من البثور أو حب الشباب ربما قبل أو أثناء الدورة الشهرية بالنسبة للنساء اوعندما تتعرض لكثير من الضغوط النفسية. لن تواجه أي مشكله باستخدام مستحضر منشط للبشرة.وستشعر البشرة بالراحة بعد استخدام كريم الليل المغذي.
2- البشرة الجافة:
يفقد باستمرار هذا النوع من البشرة رطوبته وذلك حسب الجو. في الشتاء عندما تكون الرطوبة في أقل مستوياتها ستفقد البشرة هذه الرطوبة. نجد أن نسبة فقدان الماء تكون أسرع من الكمية المعوضة لذلك تجف الطبقة الخارجية للبشرة.
تبدو البشرة الجافة أكبر سنا وشاحبة. وأيضا خشنة ومُقشرة. كما تبدو مشدودة بعد الغسيل. وسهلة التهيج وشعور بالحكة. عادةً ما يكون هناك خطوط جافة حول العين ونادراً ما يعاني هذا النوع من البشرة من انتشار حب الشباب. وتتميز البشرة الجافة بالعديد من السمات والتي تتضح فيما يلي:



تصبح البشرة مشدودة وكأنها صغيرة جداً على الوجه بعد استخدام غسول الوجه أو الصابون والماء. كما تشعر البشرة بالراحة نسبياً بعد تنظيفها بالكريم المُنظف.
تظهر بقع مقشرة على البشرة في مُنتصف النهار كما سيكون من الصعب ظهور حب الشباب والبثور.
وبعد استعمال مُنشط البشرة سيكون هناك شُعورباللسع أو الوخز على الوجه.وستشعر البشرة بالراحة بعد استخدام كريم الليل المغذي
يوجد العديد من الأسباب للبشرة الجافة:
- الاستخدام الخاطئ لمُستحضرات التجميل.
- الطريقة الخاطئة لغسل الوجه
- كسل في الغدة الدرقية.
- الاستعداد الوراثي.
عندما يكون الجو بارداً، يصبح الهواء أكثر جفافا فتتأثر البشرة بذلك وخاصة البشرة الجافة. فمعرفة سبب البشرة الجافة يعتبر خطوة مهمة لتحسين حالتها.
3- البشرة الدهنية:
تظهر البشرة الدهنية بمظهر عام لامع.وتتميز باحتوائها على مسامات مفتوحة،و بشرة سميكة. وميل لتكون الرؤوس السوداء والبيضاء في الوجه.
تتميز البشرة الدهنية بالعديد من السمات التالية:
- تشعر البشرة الدهنية بدرجة كبيرة من الراحة والصفاء بعد تنظيفها بغسول الوجه أو استخدام الصابون والماء.
- بعد التنظيف بالكريم المُنظف تُصبح البشرة دُهنية إلى حد كبير.
- تظهر البشرة لامعه عند مُنتصف النهار.
- تعاني البشرة من انتشار حب الشباب والبثور.
- تشعر البشرة بالانتعاش بعد استخدام مُستحضر مُنشط لبشرة الوجه.
- تشعر البشرة بأنها دهنية جداً بعد وضع كريم الليل المغذي.
يوجد العديد من الأسباب للبشرة الدهنية:
- التنظيف العنيف بمُستحضرات التجميل والتي تحتوي على مُواد مُهيجة.
- النشاط المُفرط للغدد الدهنية




- الضغط النفسي.
- الاضطرابات الهرمونية.
- الاستعداد الوراثي.
معرفة سبب الإفرازات الدُهنية الزائدة تُعتبر خطوة مهمة لتحسين البشرة الدُهنية.
4- البشرة المختلطة
تبدو البشرة المختلطة دهنية لامعة في منطقة الجبين والأنف ال(T-zone) وتبدو جافة في منطقة الخدود. كما ينتشر حب الشباب عادةً في المناطق الدهنية.
تتميز البشرة المختلطة بالعديد من السمات التالية:
- دهنية في بعض المناطق وناعمة في مناطق أخرى بعد التنظيف باستخدام الكريم المنظف.
- لامعة في بعض المناطق خصوصاً في منطقة الجبين والأنف ال(T-zone) عند مُنتصف النهار.
- ستعاني البشرة من ظهور حب الشباب والبثور خصوصاً في منطقة الجبين والأنف ال(T-zone)..
- تبدو البشرة نضرة ونقية في بعض المناطق وشعور بالوخز أو اللسعة في مناطق أخرى بعد استخدام مستحضر مُنشط لبشرة الوجه.
- ستشعر ببشرتك دهنية جداً في منطقة الجبين والأنف ال(T-zone) وتشعر بالراحة في منطقة الخدود بعد إستخدام كريم الليل المغذي.
معرفة أسباب الإفرازات الدهنية الزائدة في بعض المناطق، والجافة في بعض المناطق الأخرى تعتبر خطوة مهمة في تحسين حالة البشرة المختلطة.
إن أحد الأسباب الرئيسية للبشرة المُختلطة هو
- الاستخدام الخاطئ لمُستحضرات التجميل المُتنوعة.
- التنظيف العنيف بمُستحضرات العناية بالبشرة والتي تحتوي على مواد مُهيجة من المُمكن أن تحفز لزيادة الإفرازات الدُهنية في المنطقة الوسطى للوجه وتجفيف البشرة في مناطق الوجه الأخرى.
5- البشرة الحساسة
تتميز البشرة الحساسة بالعديد من السمات التالية:
- الشعور بالجفاف والحكة في بعض المناطق بعد استخدام غسول الوجه أو الصابون مع الماء.
- تشعر البشرة الحساسة بالراحة أحياناً و بالحكة أحيانا بعد استخدام الكريم المُنظف.
- ربما تظهر بعض البُقع القشرية والإحمرار عند مُنتصف النهار.
- تعاني من ظهور حب الشباب والبثور.
- تشعر البشرة بالوخز والحكة بعد استخدام مُستحضر مُنشط لبشرة الوجه
- تشعر البشرة الحساسة أحيانا بالراحة وأحياناً تكون متهيجة بعد استخدام كريم الليل المغذي. بمجرد معرفتك بنوع بشرتك ستكون قادراً على اختيار المُستحضر الأفضل لبشرتك.

[صقر قريش]

تحذير طبي من إزالة شمع الأذن




د.صالح العبدالواحد
تعتبر الأذن الخارجية قناة صماء. تنتهي من الداخل في الطبلة. ويقوم تجويف القناة بتطوير وتضخيم الموجات الهوائية المكونة للصوت لتتحرك وتهز الطبلة لتقوم بدورها بترجمة هذه الموجات إلى أصوات. ولابد من إبعاد الطبلة عن العالم الخارجي حيث أنه من الصعب الحفاظ على سلامة الطبلة فيما لو أنها كانت في الطرف الخارجي من الجسم، ولكانت معرضة لأي إصابة حتى ولو كانت طفيفة. يبلغ طول القناة حوالي 3 سم وهي متعرجة. ومن حكمة الخالق وإتقانه أن تكون الطبلة في نهاية هذه القناة، وأن تكون هذه القناة متعرجة حتى تشكل أكبر قدر من الحماية لطبلة الأذن. وحيث أن هذه القناة تحتاج إلى ترطيب مثل باقي البشرة في الجسم، ولعدم قدرة الإنسان على فعل ذلك بنفسه، فقد خلق الله غدداً في هذه القناة تفرز المادة الشمعية لتبطن القناة بكاملها مشكلة طبقة لينة واقية.
بعد تعرض هذه المادة الشمعية للهواء لمدة من الزمن تجف، ويحتاج الجسم لإفراز طبقة جديدة، ويصبح لابد من خروج هذه الطبقة الجافة إلى الخارج. ولذلك فقد أبدع الخالق بوضع خلايا مهدبة صغيرة في قناة السمع تتحرك للخارج وتطرد الشمع الجاف دون أن نشعر بذلك.
إن أي محاولة لتنظيف الشمع سيسبب شعوراً خاطئاً بالنظافة. حيث أن هذا الشمع الأصفر ليس أوساخاً. ولكن التنظيف سيسبب خروج المادة الشمعية الواقية وتدمير الخلايا المهدبة وتعريض الجلد ومن تحته العظم لبرودة الماء مما يسبب إزعاجاً شديداً بعد الاستحمام. وبالتالي سيقوم الشخص بتنظيف الأذن من الماء باستعمال أعواد القطن، وبذلك يقوم بالقضاء على ما تبقى من الخلايا المهدبة وإزالة الشمع بالكامل والدخول في حلقة مفرغة.
إن أفضل حل إذاً هو ترك الأذن على وضعها وعدم تنظيفها. أما إذا تراكم الشمع فسيقوم الطبيب بوصف قطرة ملينة لعدة أيام وتنظيف الأذن بواسطة الشفط المجهري إذا دعا الأمر لذلك، حيث أنه لاينصح في الطب الحديث بغسل الأذن كما كان يتبع سابقاً. ويكفي أن نتذكر أن البط الذي يسبح في البحيرات قد كساه الله بطبقة زيتية واقية من الماء مما يمكنه من السباحة في درجات باردة دون أن يتعرض ريشه للبلل. ولو حاولنا «تنظيف» البطة بغسلها بالشامبو ورميها في البحيرة مرة اخرى فإنها ستعاني الأمرين من عدم وجود الطبقة الزيتية الواقية. إذاً تنظيف الأذن ليس من الفطرة بل هو معاكس تماماً لها ولا ينصح فيه أبداً.

[صقر قريش]

تعرض الحوامل لمستويات مرتفعة من مثبتات الشعر يضاعف لديهن أخطار إصابة الأجنة بتشوهات خلقية




حذرت دراسة بريطانية حديثة من أن استخدام السيدات لمستحضرات التجميل أثناء فترة الحمل من الممكن أن تؤدي إلى زيادة أخطار إصابة الأجنة بعيوب خلقية.
فقد أجريت الدراسة في الكلية الملكية في لندن وشددت على ضرورة تجنب استخدام الحوامل لبعض أنواع المركبات الكيماوية مثل مادة «بارابينز» التي تستخدم في مستحضرات التجميل كمادة حافظة وكذلك مادة «فثالاتيس» التي تستخدم في مثبتات الشعر.
وأوضحت الدراسة أن السيدات اللائي يتعرضن لمستويات مرتفعة من مثبتات الشعر خلال أشهر الحمل، تتضاعف لديهن أخطار الإصابة بتشوهات في الاعضاء التناسلية للاطفال الذكور. واتضح أن ارتفاع مستويات مادة «فثالاتيس» التي تستخدم في تليين البلاستيك، يؤثر في المستويات الهرمونية. وحث الباحثون على تصنيف المستحضرات لأنه يمكن الأشخاص من الاختيار بين نوعياتها المختلفة على نحو واع. كما أنه يساعد الحوامل خلال أشهر الحمل على تقليل فرص تعرضهن للمواد الكيماوية الضارة.

[صقر قريش]

عيادة الجلدية والتجميل




تقرح في الفم
٭ أعاني من تقرحات مؤلمة صغيرة في الفم منذ مدة هل هناك علاج يادكتور يقضي عليها ؟.
- التقرحات الفموية البسيطة تعتبر من أشهر التقرحات التي تصيب الفم وحتى الآن لا يعرف السبب الأساسي لتكونها وهناك حوالي 40% من المصابين يكون لهم تاريخ عائلي لظهور هذه التقرحات وهناك عوامل عديدة تساعد على ظهور هذه التقرحات ومنها الضغوط النفسية وقلة النوم، إصابات ذاتية كأن يعض الشخص نفسه، نقص التغذية خاصة نقص في فيتامين (B)، الحديد وحمض الفوليك وكذلك قد تسبب بعض الأطعمة مثل الشوكولاتة في ظهور هذه التقرحات وبعض معاجين الأسنان وخلال فترة الطمث.
وقد تكون هذه التقرحات الفموية مرتبطة مع بعض الأمراض مثل ضعف جهاز المناعة ومع مرض كرون ومرض بهجت.
لا يوجد علاج قاطع فالهدف الأساسي هو تخفيف الألم فهذه التقرحات تحتاج إلى أسبوعين لتعالج ذاتياً ولكن العلاجات الآتية قد تكون مفيدة ومنها استخدام لاصق واقٍ يشكل عازلا ضد المواد المسببة للتهيج واستخدام كريمات التحذير الموضعية التي تخفف من الألم وغسول فم مضاد للبكتيريا مما يقلل من حدوث التهاب ثانوي، وتجنب الأغذية أو المواد التي تثير التقرحات وتناول مواد غذائية تحتوي على فيتامينات ومعادن كذلك ينصح باستعمال مركبات الكورتوزن الموضعية وفي الحالات الشديدة يمكن تناول أدوية عن طريق الفم.
حقن التعبئة
٭ عندي ضمور في الخدين وأريد ان احقن بحقن التعبئة، اريد معرفة ما انواع الحقن؟ وما الحقن المناسبة لي؟ وما الآثار الجانبية له على المدى القريب والبعيد؟ وهل هو من اسباب التورمات الخبيثة؟
- حقن التعبئة عبارة عن مواد تحقن تحت الجلد في المناطق الضامرة من الجسم لملء المنطقة واعطائها الحجم الطبيعي.
وهناك نوعان من الحقن، حقن الدهون الذاتية وهي عبارة عن اخذ دهون من الجسم وحقنها في منطقة اخرى، والنوع الآخر وهو عبارة عن مواد مصنعة بتراكيب كيميائية مشابهة للمواد الموجودة في ادمة الجلد وتأتي بتراكيز وكميات مختلفة.
ويمكن حقن تلك المواد في أي منطقة من الجسم وتتفاوت مدة المواد في الجلد واستمراريتها وفي بعض يمكن ان يمكث لعدة شهور وقد تتجاوز السنة وليس هناك حقن دائمة.
اما بالنسبة للآثار الجانبية فهناك بعض الألم خلال عملية الحقن ويمكن تفاديها بوضع كريم مخدر لمدة ساعة قبل العملية. كذلك قد تظهر بعض الكدمات نتيجة اصابة الأوعية الدموية خلال عملية الحقن وفي حالات نادرة يمكن حصول بعض الالتهابات البكتيرية ويتم علاجه بأخذ المضادات الحيوية. وهناك ايضا حالات تكون عقد تحت الجلد وهذه تحدث عادة مع الحقن المصنعة ولا تسبب هذه الحقن بانواعها اي تسرطنات او تورمات خبيثة.
البوتكس
٭ دكتور هل هناك أستخدامات أخرى لحقن البوتكس غير تحسين التجاعيد حول العينين ؟
- نعم هناك استخدامات أخرى غير تقليدية لحقن البوتكس ومنها:
رفع الحواجب فانخفاض الحواجب يعطي الشخص صورة اكبر عمرا وإرهاقا ورفع الحواجب يعطي نتيجة جيدة وجميلة.
و إزالة التجاعيد في المنطقة العليا من الأنف وهذه التجاعيد تحدث بسبب انقباض الألياف في المنطقة العليا من الأنف وتحدث تجاعيد تسمى (bunny lines ).
وكذلك للاشخاص الذين يعانون من تجاعيد عميقة في زاوية الفم تؤدي إلى نزول الفم وتعطى لو كان الشخص حزينا، كذلك التجاعيد في منطقة الذقن تحدث في بعض الأشخاص.
وكذلك يمكن استخدام حقن البوتكس للتخلص من التعرق الزائد وخاصة في منطقة الإبطين والكفين والقدمين، واظهر فعالية ممتازة في التخفيف من عملية التعرق وذلك بعد حقنه في تلك الأماكن.
تشققات في القدمين
٭ لو سمحت يا دكتور أنا عندي مشكلة وهي التشققات أسفل القدمين أرجو إعطائي علاجا مناسب وجزاك الله خيرا؟. - التشقق في أسفل القدم يحدث بسبب العديد من الأمراض فمنها البسيط وهو عبارة عن جفاف بسبب المشي حافي القدمين وهذا الشيء من الممكن علاجه باستخدام مراهم الترطيب كالفازلين أو المراهم التي تحتوي على مادة السلسليك أسيد باستمرار ولبس الحذاء باستمرار إذا أمكن. كذلك هناك أمراض كالصدفية التي قد تظهر في القدم على شكل جفاف وتشققات وأنواع من الحساسية تظهر بالشكل السابق فمن الأفضل للأخ السائل مراجعة طبيب الجلدية لتشخيص الحالة وإعطاء العلاج اللازم لذلك.

[صقر قريش]

عيادة الجلدية والتجميل




تقرح في الفم
٭ أعاني من تقرحات مؤلمة صغيرة في الفم منذ مدة هل هناك علاج يادكتور يقضي عليها ؟.
- التقرحات الفموية البسيطة تعتبر من أشهر التقرحات التي تصيب الفم وحتى الآن لا يعرف السبب الأساسي لتكونها وهناك حوالي 40% من المصابين يكون لهم تاريخ عائلي لظهور هذه التقرحات وهناك عوامل عديدة تساعد على ظهور هذه التقرحات ومنها الضغوط النفسية وقلة النوم، إصابات ذاتية كأن يعض الشخص نفسه، نقص التغذية خاصة نقص في فيتامين (B)، الحديد وحمض الفوليك وكذلك قد تسبب بعض الأطعمة مثل الشوكولاتة في ظهور هذه التقرحات وبعض معاجين الأسنان وخلال فترة الطمث.
وقد تكون هذه التقرحات الفموية مرتبطة مع بعض الأمراض مثل ضعف جهاز المناعة ومع مرض كرون ومرض بهجت.
لا يوجد علاج قاطع فالهدف الأساسي هو تخفيف الألم فهذه التقرحات تحتاج إلى أسبوعين لتعالج ذاتياً ولكن العلاجات الآتية قد تكون مفيدة ومنها استخدام لاصق واقٍ يشكل عازلا ضد المواد المسببة للتهيج واستخدام كريمات التحذير الموضعية التي تخفف من الألم وغسول فم مضاد للبكتيريا مما يقلل من حدوث التهاب ثانوي، وتجنب الأغذية أو المواد التي تثير التقرحات وتناول مواد غذائية تحتوي على فيتامينات ومعادن كذلك ينصح باستعمال مركبات الكورتوزن الموضعية وفي الحالات الشديدة يمكن تناول أدوية عن طريق الفم.
حقن التعبئة
٭ عندي ضمور في الخدين وأريد ان احقن بحقن التعبئة، اريد معرفة ما انواع الحقن؟ وما الحقن المناسبة لي؟ وما الآثار الجانبية له على المدى القريب والبعيد؟ وهل هو من اسباب التورمات الخبيثة؟
- حقن التعبئة عبارة عن مواد تحقن تحت الجلد في المناطق الضامرة من الجسم لملء المنطقة واعطائها الحجم الطبيعي.
وهناك نوعان من الحقن، حقن الدهون الذاتية وهي عبارة عن اخذ دهون من الجسم وحقنها في منطقة اخرى، والنوع الآخر وهو عبارة عن مواد مصنعة بتراكيب كيميائية مشابهة للمواد الموجودة في ادمة الجلد وتأتي بتراكيز وكميات مختلفة.
ويمكن حقن تلك المواد في أي منطقة من الجسم وتتفاوت مدة المواد في الجلد واستمراريتها وفي بعض يمكن ان يمكث لعدة شهور وقد تتجاوز السنة وليس هناك حقن دائمة.
اما بالنسبة للآثار الجانبية فهناك بعض الألم خلال عملية الحقن ويمكن تفاديها بوضع كريم مخدر لمدة ساعة قبل العملية. كذلك قد تظهر بعض الكدمات نتيجة اصابة الأوعية الدموية خلال عملية الحقن وفي حالات نادرة يمكن حصول بعض الالتهابات البكتيرية ويتم علاجه بأخذ المضادات الحيوية. وهناك ايضا حالات تكون عقد تحت الجلد وهذه تحدث عادة مع الحقن المصنعة ولا تسبب هذه الحقن بانواعها اي تسرطنات او تورمات خبيثة.
البوتكس
٭ دكتور هل هناك أستخدامات أخرى لحقن البوتكس غير تحسين التجاعيد حول العينين ؟
- نعم هناك استخدامات أخرى غير تقليدية لحقن البوتكس ومنها:
رفع الحواجب فانخفاض الحواجب يعطي الشخص صورة اكبر عمرا وإرهاقا ورفع الحواجب يعطي نتيجة جيدة وجميلة.
و إزالة التجاعيد في المنطقة العليا من الأنف وهذه التجاعيد تحدث بسبب انقباض الألياف في المنطقة العليا من الأنف وتحدث تجاعيد تسمى (bunny lines ).
وكذلك للاشخاص الذين يعانون من تجاعيد عميقة في زاوية الفم تؤدي إلى نزول الفم وتعطى لو كان الشخص حزينا، كذلك التجاعيد في منطقة الذقن تحدث في بعض الأشخاص.
وكذلك يمكن استخدام حقن البوتكس للتخلص من التعرق الزائد وخاصة في منطقة الإبطين والكفين والقدمين، واظهر فعالية ممتازة في التخفيف من عملية التعرق وذلك بعد حقنه في تلك الأماكن.
تشققات في القدمين
٭ لو سمحت يا دكتور أنا عندي مشكلة وهي التشققات أسفل القدمين أرجو إعطائي علاجا مناسب وجزاك الله خيرا؟. - التشقق في أسفل القدم يحدث بسبب العديد من الأمراض فمنها البسيط وهو عبارة عن جفاف بسبب المشي حافي القدمين وهذا الشيء من الممكن علاجه باستخدام مراهم الترطيب كالفازلين أو المراهم التي تحتوي على مادة السلسليك أسيد باستمرار ولبس الحذاء باستمرار إذا أمكن. كذلك هناك أمراض كالصدفية التي قد تظهر في القدم على شكل جفاف وتشققات وأنواع من الحساسية تظهر بالشكل السابق فمن الأفضل للأخ السائل مراجعة طبيب الجلدية لتشخيص الحالة وإعطاء العلاج اللازم لذلك.