واحد من بين كل 10 أشخاص يعاني منها واختلال التوازن الكيميائي للعصارة الهضمية يساعد على تكونها

[صقر قريش]

واحد من بين كل 10 أشخاص يعاني منها واختلال التوازن الكيميائي للعصارة الهضمية يساعد على تكونها واحد من بين كل 10 أشخاص يعاني منها واختلال التوازن الكيميائي للعصارة الهضمية يساعد على تكونها واحد من بين كل 10 أشخاص يعاني منها واختلال التوازن الكيميائي للعصارة الهضمية يساعد على تكونها واحد من بين كل 10 أشخاص يعاني منها واختلال التوازن الكيميائي للعصارة الهضمية يساعد على تكونها واحد من بين كل 10 أشخاص يعاني منها واختلال التوازن الكيميائي للعصارة الهضمية يساعد على تكونها

واحد من بين كل 10 أشخاص يعاني منها واختلال التوازن الكيميائي للعصارة الهضمية يساعد على تكونها
استئصال حصى المرارة.. أكثر العمليات الجراحية شيوعاً في العالم!!




قد تشعر بألم متواصل في أعلى البطن لا تنجح في إزالته لا مضادات الحموضة ولا المسكنات. وتحاول تغيير وضعيتك فتقف أو تنحني أو تتمدد ، ولكن عبثاً لا شيء ينفع لتخفيف الألم وبعد برهة تبدأ بالشعور بالغثيان وبأن الألم يمتد إلى أسفل الصدر والظهر وفي النهاية تقرر اللجوء إلى الطوارئ ظناً بأنك مصاب بنوبة قلبية.
وبعد الفحص الطبي والاختبارات تكتشف بأن سبب الأوجاع ليس القلب بل المرارة، ويطرأ ألم المرارة، أو ما يدعى عادة نوبة المرارة، عندما يعلق الحصى الموجود فيها في عنق المرارة أو في المجرى المراري وتسد فتحتها. وهذا ما يؤدي إلى تزايد الضغط في المرارة مع تقلصها ببطء مسببة الألم المتواصل وغالباً الغثيان.
والواقع أن حصى المرارة هي حالة شائعة يعاني منها واحد من بين كل 10 اشخاص وهي لا تسبب أي عوارض لدى معظم الناس ولا تستدعي علاجاً ولكن لدى 20 بالمئة من المصابين، تسبب الحصى نوبة مرارة، في الواقع يشكل استئصال المرارة أحد أكثر العمليات الجراحية شيوعاً في العالم . إذ تشير الإحصاءات إلى أن 500 ألف أميركي يخضعون لهذه العملية سنوياً.
المرارة أو الحويصلة الصفراوية هي عبارة عن كيس على شكل إجاصة بطول 3 إلى 6 إنشات وتتراوح أعراض نقطة فيها بين 1 و 2 إنش، وتمتد المرارة تحت الكبد في الجهة اليمنى لأعلى البطن وتؤدي دور خزان للعصارة الهضمية (الصفراء) التي ينتجها الكبد. وتتألف الصفراء جزئياً من الماء والالكتروليت والكولسترول والبيليروبين.
البييليروبين هو عبارة عن مادة صفراء مخضرة يفرزها الكبد وتعطي للصفراء لونها. وفي حال ارتداد هذه المادة إلى الدم، فهي تؤدي إلى تحول لون البشرة والعينين إلى الأصفر (اليرقان). وتحتوي الصفراء أيضاً على أملاح الصفراء وعلى الليسيتين الكيميائي، وهي تعمل معاً على إذابة الكولسترول كما تتيح للكبد إفرازه.
تحتوي على الدهن
عند تناول وجبة تحتوي على الدهن أو البروتين، تتقلص المرارة وتفرغ الصفراء عبر أنابيب صغيرة تدعى مجاري صفراوية تؤدي إلى الجزء الأعلى من المعى الدقيق (الاثنى عشري). وتساعد الصفراء المعى الدقيق على هضم الدهن وبعض الفيتامينات وامتصاصها. ولكن عندما يختل التوازن الكيميائي لهذه العصارة الهضمية، تتحول إلى جزيئات صلبة، قد تكبر لتصبح حصى بحجم حبة من الرمل أو أكبر من طابة غولف. والواقع أن في 20 بالمئة من الحالات، ثمة حصاة واحدة في المرارة، أما في النسبة المتبقية فتتعدد الحصى وقد يبلغ عددها مئات أو حتى آلاف وتدعى أحياناً رملاً. والواقع أن كثيراً من العوامل تساهم في تكون حصى المرارة، كثير منها لم يفهم بوضوح حتى الآن، ومن العوامل المعروفة:
كثرة الكولسترول. في الحالات الطبيعية، تحتوي الصفراء على كمية من الأملاح المرارية والليسيتين تكفي لإذابة الكولسترول الذي يتم إفرازه، غير أن الكولسترول لا يذوب بسهولة، وفي حال ارتفاع مستواه في الصفراء عما يمكن إذابته، يتحول الفائض إلى بلورات تنصهر في حصاة واحدة أو أكثر بأشكال وأحجام مختلفة وتساهم البدانة والتأهب الوراثي في حدوث هذه العملية.
تفريغ غير تام أو غير منتظم للمرارة. قد تفشل المرارة في التقلص والتفريغ كما يجب ويحدث ذلك أثناء الحمل والصيام الطويل. وكلما طال بقاء الصفراء في المرارة، تزايد امتصاص المرارة للماء وصارت الصفراء أكثر تركزاً. والصفراء الشديدة التركيز قد تصبح " موحلة" وتتحول إلى أرض خصبة لتكون الحصى.
ليس لجميع الحصى التركيبة نفسها، بل ثمة ثلاث أنواع:
حصى الكولسترول. تتألف من الكولسترول الذي عجزت الصفراء عن إذابته. واستناداً إلى الإحصاءات، فإن 80 إلى 85 بالمئة من حصى المرارة في الولايات المتحدة وأوروبا مكون من الكولسترول بشكل أساسي.
الحصى الخضابية. يتكون هذا النوع من الحصى عندما يرتفع معدل البيلروبين في الصفراء، وتكون الحصى الخضابية ذات لون بني داكن أو أسود صغيرة الحجم عموماً
الحصى الأولى للمجرى الصفراوي. تعرف حصى الكولسترول والحصى الخضابية التي تخرج وتنحبس في المجاري الصفراوية بحصى المجاري الثانوي أو المنجس، أما حصى المجاري الأولى فهو يتكون داخل المجاري الصفراوية تكون هذه الحصى عادة لينة وبنية اللون، ومؤلفة من الصفراء المتحللة. وسوف نتطرق في عدد قادم الى ما يعرف بنوبة المرارة، كيفية حدوثها وعوارضها، كما سنتطرق الى عوامل تضاعف خطر الإصابة بتكون حصى المرارة لدى أشخاص دون آخرين.

[صقر قريش]

عيادة الجهاز الهضمي

الحرقان

اعاني من الحرقان في المريء ولا يتحسن الا مع الادوية مثل الزنتاك . وفي الفترة الاخيرة بدأت استعمل الباتنوبرازول وقد وجدت تحسن اكبر فهل استمر عليه؟
- الزنتاك وهو من ادوية حصر الحمض او حصر الهيستامين (H-2) وهي تعمل على خفض إفراز حمض الهيدروكلوريك في القناة الهضمية لتخفيف ألم القرحة وتسريع الشفاء. ففي الحالات الطبيعية، لا يؤذي هذا الحمض المعدة والاثني عشر. أما عند وجود خلل في الطبقة المخاطية التي تغلف القناة الهضمية، يتسلل الحمض في الخلل منتجاً قرحة، ومن العوامل الأخرى المساعدة على نشوء القرحة، تعاطي النيكوتين والعقاقير المضادة للالتهاب الخالية من الستيروييد والكحول التي تزيد خطر تحول الخلل إلى قرحة.
وتعمل أدوية حصر الحمض على الحؤول دون وصول الهيستامين إلى مستقبلات الهيستامين. فالهيستامين هو عبارة عن مادة موجودة عادة في الجسم، وعند تفاعلها مع مستقبلات الهيستامين، ترسل المستقبلات إشارة إلى خلايا إفراز الحمض في المعدة لكي تفرز حمض الهيدروكليريك.
وتشتمل أدوية حصر الحمض، المتوفرة بأنواع موصوفة وغير موصوفة على عقاقير رانيتيدين (Zantac)، فاموتيدين (Pepcid)، نيزاتيدين(Axid) وسيميتيدين (Tagamet)، ولعلاج القروح تعتبر أدوية حصر الحمض الموصوفة أكثر فاعلية لأنها تفوق الأدوية غير الموصوفة قوة.
وقد يعمد الطبيب إلى تضمين برنامج الأدوية الخاص بالمريض مضاد حموضة يؤخذ بالإضافة إلى دواء حصر الحمض أو عوضاً عنه، وتعمل مضادات الحموضة بدلاً من خفض إفراز الحمض، على إبطال مفعول الحمض الموجود في المعدة كما يشكل مسكناً سريعاً للألم.
ومن الوسائل الأكثر فاعلية لخفض معدل حمض المعدة بإيقاف " المضخات" الموجودة داخل الخلايا المفرزة للحمض وتعمل مثبطات ضخ البروتون على تخفيض مستوى الحمض بحصر عمل هذه المضخات الدقيقة. وهي تتضمن الأدوية الموصوفة التالية: أوميبرازول (Prilosec)، لانسوبرازول (Prevacid)، ورابيبرازول (Aciphex) وبانتوبروزول (Protonix)، يمكن تناوله بالفم أو يؤخذ عبر الأوردة ويوصف في المستشفيات وعلى ما يبدو فإن هذه المثبطات تثبط أيضاً بكتيريا هليوباكتر بايلوراي إلا أن كلفة هذه العقاقير تعادل ضعف كلفة أدوية حصر الحمض، ومن آثارها الجانبية غير المألوفة، ألم في المعدة وإسهال وصداع.

معدة حساسة
لطالما كان لدي معدة حساسة لكل شيء توتر , خوف , بالاضافة للأكل حيث اصاب بتخم شديدة حين اتناول الأكل الدهني أو البقوليات مثل العدس. لطالما امتلأت المستشفيات بملفاتي الطبية بسبب انتكاساتي الهضمية , وكل دكتور يقول لي معدتك حساسة.
سؤالي هو كيف ازيد وزني بدون ما آكل دهون وأتألم واضر معدتي؟
وهل فعلا يوجد ما يسمى بالمعدة الحساسة؟ للتوضيح لا أقصد القولون
ه. ش

- نادرا ما يستعمل المتخصصون وصف (معدة حساسة) لكن يبدو لي من حديثك ان لديك بعض اعراض القولون العصبي وهو يكون مصحوبا في بعض الحالات بالتوتر والقلق , وفي تصوري ان ما يزيد من اعراضك بشكل كبير هو الرغبة في زيادة الوزن , لذا يفضل التأكد من خلوك من الامراض العضوية اولا ومن ثم اخذ العلاج والبرنامج الغذائي المناسب لحالتك وان يكون باشراف طبيب متخصص.