استشارات طبية

[صقر قريش]

استشارات طبية استشارات طبية استشارات طبية استشارات طبية استشارات طبية

المضادات الحيوية والكحول > هل يتعارض تناول الكحول مع تناول أحد أنواع المضادات الحيوية؟

ف. ع - القاهرة ـ هذا ملخص سؤالك. وبالجُملة، يختلف التأثير السلبي للكحول، سواءً كان مشروباً ترفيهياً أو مُضافاً إلى بعض أنواع الأدوية كشراب نزلات البرد أو محلول غسول الفم، وذلك على عمل أنواع من المضادات الحيوية بطريقة سليمة وفاعلة في مقاومة الالتهابات البكتيرية بالجسم. وغالبية أنواع المضادات الحيوية لا تتأثر بشكل قوي بالكحول، أي لا تقل قدرتها على القضاء على البكتيريا عند وجود كحول في جسم المريض.
ولكن علينا تذكر أن تناول الكحول له تأثيرات على المعدة ومستوى الوعي والقدرة على أداء بعض المهام بمهارة. وهو تأثير قد يحصل لدى تناول بعض الأنواع من المضادات الحيوية. وهو ما يعني أن تلك الأمور المزعجة والمؤذية قد تزداد قوتها وتأثيرها السلبي على المريض.
ومن جهة أخرى علينا تذكر أن بعض أنواع الالتهابات في الجسم، قد تتأثر سلبياً بوجود الكحول، أو المركبات الناتجة عن تفاعل الكحول مع المواد المُضادة للسموم في الكبد. وذلك مثل التهابات الجهاز البولي والتناسلي، والتهابات الجهاز الهضمي. كما أن بعض أنواع المضادات الحيوية المُستخدمة في تطهير الجهاز البولي والتناسلي والهضمي، قد تتفاعل سلبياً بشكل مباشر وحقيقي مع الكحول، ما يُؤدي إلى صعوبة معالجة الالتهابات في أي منها حال استخدام تلك الأنواع من المضادات الحيوية، والأهم، ما يُؤدي إلى ظهور أعراض سيئة ومؤذية، كالصداع الشديد والطفح الجلدي والغثيان والقيء وزيادة نبض القلب واضطرابات ضغط الدم.
والأمر الرابع الذي علينا تذكره كذلك، أن الكبد هو العضو المختص بعمليات تخلص الجسم من كثير من الأدوية والسموم. وحال اجتماع تناول الكحول مع تناول المركبات الكيميائية للمضادات الحيوية، فإن سلامة الكبد في أداء وظائفه بكفاءة، تُصبح ذات أهمية معتبرة.
والأمر الخامس التي تشير إليه المصادر الطبية، في الولايات المتحدة وأوروبا، في نصحها بعدم تناول الكحول حال تناول أحد أنواع المضادات الحيوية، أن الكحول بذاته شراب غير صحي، ما يُؤثر على نشاط الجسم واستعادته عافيته خلال فترة المرض وفترة النقاهة منه.
ولهذه الأسباب وغيرها، يُنصح بعدم تناول الكحول، من أي مصدر كان، حال تناول برنامج جرعات من المضادات الحيوية.
* «الماموغرام» وزراعة الثدي
* عمري 46 سنة، وأجريت عملية تجميلية بزراعة الثديين قبل ست سنوات. ولا أشكو من شيء. سؤالي: هل ثدي السيليكون والماء المزروع لدي يُؤثر في دقة نتائج فحص الماموغرام للثدي؟
إلهام راجح ـ بيروت ـ «الماموغرام» نوع من تصوير الأشعة للثدي، ويستخدم في فحوصات المسح الروتينية الدورية لاكتشاف أي بدايات للإصابة بالأورام في الثدي. وهو مهم جداً، لأنه يستطيع اكتشاف الأورام التي قد لا يتمكن الطبيب أو لا تتمكن المرأة من الإحساس بكتلتها في الثدي.
والنصيحة الطبية تتضمن إجراء «الماموغرام» مرة كل سنة أو سنتين لمن تجاوزن سن الأربعين من العمر. وقد ينصح الطبيب بإجرائه في أعمار أقل، للنساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي لسرطان الثدي أو لديهن عوامل عالية الخطورة للإصابة بتلك النوعية من الأورام. وهذه النصيحة عامة لكل النساء، أي ذوات الأثداء الطبيعية أو الأثداء الصناعية. أي لا يزال الأصل في النصيحة الطبية «للماموغرام» إجراؤه وفق العادة حتى للنساء اللواتي لديهن أثداء صناعية. ولا تزال النظرة الطبية «للماموغرام» بأنه طريقة جيدة في اكتشاف الأورام في وقت مبكر لدى هؤلاء النسوة أيضاً.
وما يحصل في زراعة الثدي الصناعي المصنوع من الماء والسيليكون، كما لديك، أن صورة «الماموغرام» لا تكون واضحة ودقيقة، كما لدى عامة النساء من ذوات الأثداء الطبيعية. وقد يُخفي السيليكون كتلة الورم، لو كانت موجودة، ما يجعل من الصعب على صورة الأشعة إظهارها. كما أن وجود السيليكون في الثدي قد يُثير تكون ترسبات للكالسيوم في ما حول الثدي الصناعي، وهي ترسبات في الغالب لا تعني أهمية بالغة. ولان وجود ترسبات للكالسيوم في الثدي الطبيعي عموماً، أمرٌ مثير للأهمية، وقد يكون أحد علامات وجود ورم في الثدي، فإن ظهور صور أشعة بها تراكمات الكالسيوم حول الثدي الصناعي قد يجعل من الصعب على الطبيب الجزم بعدم وجود ورم أو بوجوده. وهو ما يتطلب مناقشة بين الأطباء والمرأة حول الفحوصات التالية الواجب إجراؤها. وللصعوبات المعلومة في فحص صور الأشعة تلك، فإن أفضل ما يُمكن للمرأة فعله هو إجراء هذا الفحص لدى مركز طبي يُجري ذلك الفحص بكثرة، وفيه أطباء أشعة قادرون على التعامل مع تلك النوعية من صور الأشعة.
* رائحة البول * لاحظت قبل فترة تغيراً سيئاً في رائحة البول لدي، هل لذلك أهمية؟ وما الذي تنصح به؟
ولاء: جدة ـ الأصل أن البول في الحالات الطبيعية ليست له رائحة فائحة يستطيع الإنسان الشعور بها حال التبول، بخلاف الشم المباشر لعينة من البول. وفي الغالب يرتبط تغير رائحة البول إلى رائحة شبيهة بالنشادر، مع تغير لون البول إلى الدرجة الغامقة من الأصفر، حال حصول حالات من الجفاف وزيادة تركيز الكليتين لنوعية البول الذي يخرج منهما، أي حال عدم تناول كميات كافية من السوائل، أو حال الإصابة بالأمراض العارضة المصحوبة بزيادة العرق مع ارتفاع الحرارة أو بالإسهال أو غير ذلك. وأحياناً تتأثر رائحة البول بنوعية الأطعمة أو المشروبات التي نتناولها. وهو ما يلحظه البعض. كما تتأثر رائحة البول بنوعية الأدوية التي قد نتناولها، كالمضادات الحيوية أو حبوب بعض أنواع الفيتامينات أو أدوية أخرى. وعند الخلو من الإصابة بأي أمراض مزمنة في الجسم، فإن المهم في شأن تغير الرائحة، أن لا يكون مصحوباً بإخراج بول غير صاف، أو مصحوباً بدم، أو ثمة تغيرات أخرى في لون البول. والأمر الآخر أن لا يكون مصحوباً بأعراض مرضية أخرى، كصعوبة إخراج البول أو الحرقة في مجاري البول أو الألم عند التبول أو في مناطق أخرى من الحوض أو البطن أو الظهر، بمعنى أن لا يكون علامة على وجود التهابات ميكروبية في الجهاز البولي.

[صقر قريش]

لماذا يعمر الرجال أقل من النساء؟

الذكورية تضر بصحة الرجال لأنها تقف عائقا أمام استفادتهم من النصائح الطبية

كمبردج (ولاية ماساشوستس الاميركية): «الشرق الأوسط»*
الاختلافات البيولوجية ربما تفسر بعضا من هذا التمايز. وقد اصبح شائعا الاعتقاد بان الرجال يتعرضون لأمراض القلب في عمر أصغر مقارنة بالنساء، لأنهم لا يستفيدون من التأثيرات الحمائية للاستروجين، وهو الهرمون الأنثوي. والتأمين الصحي وامكانية الحصول على الرعاية الصحية، قد يكونان عاملين آخرين، اذ ان نسبة كبيرة من الرجال لا تملك تأمينا صحيا. الا ان من المستحيل تجاهل الفجوة الرئيسية بين الجنسين. فقد اظهرت دراسة بعد أخرى ان الرجال يقومون على الاغلب بالانغماس في ممارسات ضارة بالصحة، مقارنة بالنساء. فعدد اكثر من الرجال يمارسون بإفراط، التدخين ويتناولون الكحول. كما ان راكب السيارة الذي لا يربط حزام الأمان يكون ذكرا على الأغلب، وكذلك الشخص الذي لا يعير انتباها الى الفحوصات الصحية.
لماذا يتصرف الرجال بهذا الشكل؟ ان التطور والتكيّف ربما يمثلان جزءا من التفسيرات. فالتصرفات المعينة – والاندفاعات الكامنة وراءها- هي مفيدة في زمن ما وفي مكان ما (مثل تجاهل الألم عندما تقوم بالصيد للحصول على الطعام)، الا انها ضارة في حالات اخرى (مثل تجاهل الألم بحيث تمتنع عن رؤية الطبيب).

الا ان هناك مدرسة للرأي، تستند الى بعض من الأبحاث، تشير بالبنان الى أدوار محددة لكل من الجنسين، كما تشير الى المواقف السائدة حول ما يفترض ان تكون عليه تصرفات الرجال. والمسألة هنا هي ان الرجال يتصرفون بتهور، ولا يعيرون انتباها للنصيحة الصحية، وانهم لا يرغبون في الحصول على رعاية طبية لأنهم متكيفون مع افكارهم الذكورية.

* اتخاذ التدابير

* وبالطبع، فان هذه الأفكار ليست منقوشة على الحجر. وقد وجد الباحثون في الولايات المتحدة وبريطانيا وعدد من الدول الأخرى ان المقاييس الذكورية تشمل الانضباط الذاتي، الاعتماد الذاتي، المخاطرة، التنافس، والاتجاه نحو الهيمنة. وقد وضع الباحثون استبيانات لقياس مدى تمسك الرجال بهذه الاعتقادات، ولتحديد مدى تأثير هذه المعتقدات على التوجهات والتصرفات الصحية لهم.

وفي عام 2007 مثلا، افاد باحثون في جامعة نيفادا نتائج دراسة صنفت 172 رجلا وفقا للنقاط التي حصلوا عليها في جردة تسمى Bem Sex Role Inventory وهي احدى طرق الاستبيان القياسية حول تصرفات احد الجنسين. وكان الرجال الذين حصلوا على اعلى نقاط الذكورية، اكثر استجابة لرسالة موجهة حول سرطان الجلد، كانت مخصصة لهدف التحكم بالمخاوف (مثل: إن وضع مراهم ال”صن سكرين” – لحماية البشرة- بشكل منتظم، سيقلل من المخاوف من حدوث سرطان الجلد)، اكثر من استجابتهم لرسالة اخرى حول تقليل الخطر (مثل: ان وضع مراهم ال"صن سكرين" بشكل منتظم، سيقلل من التعرض لضوء الأشعة فوق البنفسجية).

وقد وضع جون مهاليك، وهو باحث في كلية بوسطن لعلم النفس، استبيانا مطولا يسأل فيه الرجال حول آرائهم حول النساء وحول الاشخاص مثليي الجنس، وكذلك حول الاستقلالية، والإعتداد، والمعتقدات الذكورية الأخرى. وقدم مهاليك وزملاؤه نتائج دراستهم في عام 2007، اعتمدت على نسخة مختصرة من استبيانه ووجهت خلاله اسئلة حول التصرفات المتعلقة بالصحة لدى الرجال والنساء الآخرين. وقد رصد الباحثون ترابطا بين النقاط العالية للذكورية مع النقاط القليلة الخاصة بالتصرفات الصحية: ولم يكن ذلك مدهشا. اما التصور حول ما يقوم به الرجال الآخرون، فقد كان له تأثير على تصرفات الرجال المشاركين في الدراسة. وقد دهش مهاليك من ان التصورات حول تصرفات النساء لم تحدث أي تاثير. كما وجدت ابحاث أخرى وجود مخاوف لدى الرجل من ان ينظر اليه وكأنه أنثى، وهذه المخاوف تدفع الرجال الى تجنب التصرفات المشجعة على السلوك الصحي، إن كانوا يعتقدون ان هذه التصرفات هي ضمن قواعد تصرفات المرأة.

* الرعاية الصحية للذكور

* الأبحاث المستندة الى نتائج الاستبيانات، تثير دوما التساؤلات: هل ان الاشخاص المشاركين فيها يجيبون بصدق عن الاسئلة؟ كما ان هناك عاملا آخر هو ان الرجال الذين يعتقدون انه ان كانت المخاطرة هي واحدة من خصائص الذكورية، فانهم سيخوضون تجربة الاخطار الصحية مثل تناول الكحول، التدخين، وعدم وضع حزام الأمان.

ومع ذلك، فان من الواضح كما يشير مهاليك وغيره، انه يمكن تحقيق نجاحات لصحة الرجال ان أنصت الأطباء والمسؤولون الصحيون بانتباه الى المواقف الذكورية. ويمكن للرجال المساعدة هنا بعد تعرفهم على عاداتهم الذكورية.

وإن كان الرجل يعتقد ان تناول الخضروات والفواكه هو "الأكل مثلما تأكل المرأة"، فربما لن يقوم بذلك. ولكن، ان تم عرض الامر عليه بطريقة تشيير الى ان هذا الأكل يساعده على النجاح في عمله والحصول على طاقة اكثر، فربما سيقوم بذلك. وبعض الرجال يتمنعون عن طلب الرعاية الطبية بسبب افكار الذكورية لديهم حول الاستقلالية وتحمل الالم ولكن، إن جرى تقديم عملية الذهاب الى الطبيب على انها وسيلة للحفاظ او استعادة الجوانب الأخرى للذكورية- مثل المساعدة على التنافس في ميدان العمل- فربما سيقوم الرجال بالبحث عن المساعدة الطبية بسرعة.