صحة .................صحة

[صقر قريش]

صحة .................صحة صحة .................صحة صحة .................صحة صحة .................صحة صحة .................صحة

كيف يمكنك التخلص من اتناوُل الماء يومياً قبل الوجبات يساعد على ملء فراغ المعدة، وبالتالي يقلل من كمية الطعام المتناول.

- الإكثار من تناول الأطعمة الوفيرة بالألياف، حيث تحتاج إلى وقت أطول لمضغها، مما يشعِر المرء بالشبع؛ فتقل كمية الطعام المتناول.
- تناوُل ملعقة من خل التفاح قبل تناول الطعام يحد من الشعور بالجوع.
- عدم تناول الطعام أثناء الوقوف، حيث يساعد هذا الأمر على تناول كميات أكبر من الطعام.
- البدء بتناول السلطات المليئة بالخضروات، والمضاف إليها بعض من الخل بأي كمية، إذ إنها تحتوي على القليل من السعرات، فتشعر بالشبع قبل البدء بتناول الوجبات العالية بالسعرات.
- تناُول الطعام ببطء، ومضغ الطعام مضغاً جيداً، وعدم التهام الطعام بسرعة، يؤدي إلى الشعور بالكفاية والشبع؛ وبالتالي تقل كمية الطعام المتناولة.
- استخدام الأطباق والملاعق الصغيرة أثناء تناول الطعام يساعد على تقليل الكمية المتناولة.
- أخذ فترات قصيرة من الراحة أثناء تناول الوجبة.
- يمكن تقليل الشهية بتناول الجيلاتين الخالي من السكر، بعد إذابته في الماء مرتين أو ثلاث مرات يومياً قبل الوجبة.
- ممارسة رياضة السير يومياً لمدة لا تقل عن خمس عشرة دقيقة، يساعد على عدم زيادة الوزن وظهور الكرش.
- لا تلجأ إلى التهام الطعام كعلاج للضغوط النفسية، حيث يعتقد البعض، وخاصة عند التعرض لمشاكل الحياة اليومية، أن تناول الطعام، وبالأخص الحلويات، يساعد على تعديل مزاجهم ونفسيتهم. - الإقلال من الجلوس أمام التلفزيون لفترات طويلة، والتقليل من تناول وجبات خفيفة، لكن مليئة بالسعرات الحرارية أثناء مشاهدته، يساعد على عدم زيادة الوزن؛ وبالتالي عدم ظهور الكرش.
- الابتعاد عن تناول المشروبات الغازية أثناء تناول الطعام يحد من ملء البطن بالغازات، وبالتالي عدم انتفاخها.
- عدم تناول الحلويات والشوكولاته بين الوجبات يسهم في تقليل الوزن وعدم ظهور الكرش.
- عند الشعور بالجوع في أي وقت خلال اليوم، تناول بعضا من أوراق الخس، أو شرائح الخيار؛ فتمتلئ البطن؛ وتشعر بالشبع بسعرات حرارية لا تذكر. - الذهاب إلى النوم أو القيلولة بعد تناول الطعام مباشرة يبطئ عملية هضم الطعام؛ وبالتالي يؤدي إلى زيادة الوزن.
لكرش.. قبل ظهوره؟

[صقر قريش]

تعرف الضار والنافع منها؟
تناوُل أنواعها المشبعة والمتحولة خطر على القلب والشرايين


الرياض: د. حسن محمد صندقجي
دون أي مقدمات في العرض، وخلافا لما قد يعتقد البعض، فإن أحدا لا يناقش اليوم من الناحية الطبية في ضرورة وجدوى تناول الدهون، ذلك أنها أحد العناصر الغذائية الأساسية في ضمان قيام الجسم بعمله بطريقة طبيعية، ومن دونها لا يستطيع الجسم الحفاظ على حياته.

وهذه الأهمية ليس مردها فقط قدرة الدهون على تزويد الجسم بكمية عالية من الطاقة، مقارنة بالبروتينات والسكريات، ولكن للدهون أدوار مهمة في حصول عمليات امتصاص الجسم لمجموعات من العناصر الغذائية اللازمة لحياته، وللدهون أيضا أدوار حيوية مهمة في عمل أعضاء الجسم، ولبناء أنسجة أعضاء على مستوى عال من الأهمية في الجهاز العصبي، وفي إنتاج مجموعات مهمة من الهرمونات.
وبالمقابل، يعلم الكثيرون أن ثمة حديثا علميا طبيا جادا حول تعليل سبب الإصابات بأمراض القلب والشرايين، وأنواع من السرطان والسمنة وغيرها، بأنها ناجمة عن «كثرة» تناول الدهون.
الدهون كلمة عامة، تشمل مجموعات من المركبات الكيميائية التي تذوب في مواد المذيبات العضوية organic solvents ولا تذوب في الماء، ومن ناحية التركيب الأساسي لها يتكون المركّب الدهني من الغليسرين المتحد مع ثلاثة أحماض دهنية.
وفي درجة الحرارة العادية، داخل الغرفة، قد تكون الدهون إما بهيئة سائلة وإما جامدة، وهي صفة تعتمد على بناء مركب الدهون وعلى مكوناته. ومما تعارف الناس عليه إطلاق لفظ «الزيوت» على الدهون التي تكون في هيئة سائلة عند وضعها في درجة حرارة الغرفة العادية، بينما تسمى بـ«الشحوم» أنواع الدهون التي توجد في هيئة صلبة في درجة حرارة الغرفة، ولذا فإن كلمة «دهون» تشمل الزيوت والشحوم.
والمصادر الأساسية لحصول الإنسان على الدهون، التي يمكنه أن يتغذى عليها، هو إما الأطعمة الحيوانية وإما الأطعمة النباتية.
ومن أمثلة دهون الأطعمة الحيوانية: الزبد والسمن الحيواني، و«كريمة» القشدة، والدسم الموجود في الحليب ومشتقات الألبان، والأنسجة الشحمية الموجودة إما مختلطة بالعظم وإما متغلغلة داخل لحوم عضلاتها، أو في منطقة الظهر أو الذنَب من جسم الحيوانات البرية أو الطيور أو البحرية، وزيت كبد السمك.
كما أن من أمثلة دهون الأطعمة النباتية: زيوت كل من الزيتون والسمسم ودوار الشمس والذرة والكانولا والأرقان وجوز الهند والنخيل والفول السوداني، وكذلك تعتبر المكسرات مصدرا مهما وطبيعيا للحصول على الدهون النباتية في هيئة طبيعية خالصة.
* أنواع الدهون وتصنيفها
* ومن المهم بدرجة أساسية معرفة أن هناك أربعة أنواع من الدهون في الأغذية التي نتناولها، وأهمية هذه المعرفة ووضوحها جدا في ذهن أحدنا لها سببان:
الأول: أن التأثيرات الصحية للدهون على صحة أعضاء الجسم تختلف بحسب نوع الدهن. وعلى سبيل المثال، فإن تأثير تناول الدهون الموجودة في المكسرات على صحة شرايين القلب يختلف عن تأثير تناول الدهون التي في الشحم الحيواني.
الثاني: أن الأغذية تختلف في محتواها من أنواع الدهون. وعلى سبيل المثال، تختلف الدهون التي في زبدة الحليب الحيواني عن تلك الدهون في زيت الزيتون.
والأنواع الأربعة هي: الدهون المشبعة، والدهون الأحادية غير المشبعة، والدهون العديدة غير المشبعة، والدهون المتحولة.
ومما يجدر ذكره أن الكولسترول، كمادة كيميائية، يختلف في التركيب وفي الوظيفة والتأثير داخل الجسم عن عموم أنواع الدهون، ولكن لاعتبارات تتعلق بمصاحبة الكولسترول للدهون المشبعة في الأطعمة الحيوانية فقط، يُذكر الكولسترول مجازا مع الدهون.
* الدهون المشبعة
* لاعتبارات تتعلق بالتركيب الكيميائي للدهون، فإن كل مركب دهني تحيط به وتغلفه ذرات الهيدروجين، وهناك روابط عدة في ما بين ذرات الكربون والهيدروجين داخل مركب الدهن، وحينما تكون تلك الروابط مشبعة، أي لا يمكن دخول ذرات الهيدروجين إليها مثلا، فإن نوع الدهن يكون مشبعا.
وما تقوله المصادر الطبية حول الدور السلبي للدهون المشبعة على صحة الشرايين، القلبية والدماغية وغيرها، مفاده أن الإكثار، ولفترات طويلة، من تناول الدهون المشبعة هو عامل رئيسي في التسبب في ارتفاع نسبة كولسترول الدم، وبخاصة النوع الخفيف والضار منه. وبالتالي فإن هذا الإكثار من تناول الدهون المشبعة يرفع من احتمالات الإصابة بأمراض شرايين القلب ومن حصول تداعياتها.
وبعبارة أدق علميا، وكما لا يتوقع الكثيرون، يؤدي الإكثار من تناول الدهون المشبعة إلى رفع نسبة الكولسترول في الدم بمقدار يفوق تأثير تناول الكولسترول نفسه من الطعام! والسبب أن تأثير الدهون المشبعة على إثارة الكبد لإنتاج الكولسترول يفوق تأثير دخول كولسترول الطعام إلى الجسم. ومعلوم أن 80% من الكولسترول الموجود في أجسامنا مصدره ما ينتجه الكبد، و20% فقط من كولسترول الجسم يأتي من الكولسترول الذي يدخل أجسامنا مع الطعام. والمصادر الرئيسية للدهون المشبعة هي المنتجات الغذائية للحيوانات البرية، أي لحوم الضأن والبقر والجمال، وألبانها، ومشتقات ألبانها، والسمن والزبدة المستخلص من ألبان الضأن والبقر.
كما أن لحوم الطيور والدواجن غنية بالدهون المشبعة، أما البيض فمتدني المحتوى من الدهون المشبعة، وما في البيض من دهون هو من الأنواع غير المشبعة.
ويعتبر طعام البحر، كالأسماك والروبيان واللوبيستر وغيرهم، قليلة المحتوى من الدهون المشبعة.
وغالبية زيوت المنتجات النباتية من الأنواع غير المشبعة، بخلاف نوعين مشهورين، وهما زيت النخيل وزيت جوز الهند الغنيين بالدهون المشبعة.
* الدهون الأحادية غير المشبعة
* ومن اسمها تكون الروابط الكيميائية داخل مركبات الدهون غير مشبعة بالارتباط بذرات الهيدروجين، أي أنها «خفيفة» وغير مشبعة بثقل تراكم ذرات الهيدروجين. ,وتبين الدراسات أن إحلال تناول «الدهون الأحادية غير المشبعة» محل تناول الدهون الحيوانية المشبعة هو وسيلة مفيدة ومؤثرة بشكل واضح في تقليل احتمالات الإصابة بأمراض شرايين القلب، وفي خفض الارتفاعات في نسبة كولسترول الدم. هذا غير الفوائد الصحية المتعددة لتناول زيت الزيتون على أعضاء شتى في الجسم، وهي التي لا مجال للاستطراد في عرضها ضمن مقام الحديث عن أنواع الدهون بشكل عام.
ومن أمثلة هذه النوعية من الدهون الأحادية غير المشبعة، زيت الزيتون، والزيوت الموجودة في المكسرات، والدهون الموجودة في ثمار الأفاكادو، والدهون الموجودة في البيض.
* الدهون العديدة غير المشبعة
* ويتشابه تركيب هذه النوعية من الدهون مع تركيب الدهون الأحادية، من ناحية عدم التشبع بذرات الهيدروجين، ولكن شكل المركب منها مكون من تراكم مركبات متعددة. وهناك اتفاق بين المصادر الطبية، وبخاصة المعنية منها بصحة القلب والشرايين، على أن تناول الدهون العديدة غير المشبعة هو وسيلة ثابتة الفائدة في حماية الشرايين القلبية والدماغية. ومن أفضل وأوضح الأمثلة نوع أوميغا-3 الموجود في زيت السمك، ونوع أوميغا-6 الموجود في أنواع المكسرات.
وأوميغا-3 مفيد لخفض نسبة كولسترول الدم، ولحماية الشرايين من ترسبات الكولسترول، ولتقليل احتمالات الإصابة باضطرابات نبضات القلب، وتقليل حدة التهابات المفاصل، وترطيب الجلد والشعر، ورفع حدة الذاكرة، وغيرها. ولذا فإن تناول الأسماك الدهنية، كالسلمون والسردين والماكريل والتونا، وبخاصة منطقة الجلد فيها مفيد جدا، ولكن بشرط أن يتم طهيها بالشواء على الفحم أو بالبخار أو في الفرن.
وتوجد أيضا «الدهون العديدة غير المشبعة» في زيت السمسم والذرة ودوار الشمس وبذور الكتّان، ومكسرات المكاديميا والمكسرات البرازيلية وبقول الفول السوداني وغيرها.
* الدهون المتحولة
* والدهون المتحولة لا توجد في الدهون الطبيعية إلا نادرا، وبكميات ضئيلة جدا. والمصدر الحالي لدخول الدهون المتحولة إلى وجبات طعام الناس هو ما يحصل نتيجة للتعامل الصناعي مع الدهون الطبيعية. وتحديدا، تنتج الدهون المتحولة من عمليات هدرجة الزيوت النباتية الطبيعية، ومعلوم أن عملية الهدرجة تتم لدهون الزيوت النباتية الطبيعية الصحية بغية إعطائها قدرة مقاومة الفساد والتزنيخ جراء حصول عملية الأكسدة لها بفعل التعرض الطبيعي للضوء والهواء والحرارة.
والحقيقة الطبية في هذا الشأن هي أن الدهون المتحولة سبب مهم في ارتفاع نسبة الكولسترول الخفيف الضار، وفي خفض نسبة الكولسترول الثقيل الحميد، وعليه فإن تناول الدهون المتحولة سبب مهم في رفع احتمالات الإصابة بأمراض شرايين القلب وجلطة السكتة الدماغية ورفع نسبة كولسترول الدم.
ووفق ما تذكره «إدارة المراكز الأميركية للسيطرة على الأمراض والوقاية»، فإن تناول الدهون المتحولة، والموجودة في الزيوت النباتية المهدرجة جزئيا، أشد ضررا على الصحة من تناول المصادر الطبيعية للدهون عموما. وتحديدا، تناول الدهون المتحولة أشد ضررا على صحة الإنسان من تناول الدهون الحيوانية المشبعة، ولذا فإن إرشادات رابطة القلب الأميركية تقول إن للإنسان أن يجعل الدهون المشبعة «البلاستيكية» لتكرار القلي مرات ومرات، وهو ما يعتبر توفيرا ماديا للشركات والمطاعم! وهو ما يحصل في قلي قطع بطاطا «الشيبس» والفرنش فرايس» وغيرها من الأطعمة في مطاعم «المأكولات السريعة».
وتوجد الدهون المتحولة بشكل خاص في الأطعمة المقلية باستخدام الزيوت النباتية المهدرجة، وفي الحلويات ذات هيئة القوام المتماسك، مثل «الدونات» و«الكيك» و«البسكويت» و«البيتزا»، وأنواع أخرى من الحلويات والموالح المخبوزة.

[صقر قريش]

السليوليت.. مشكلة يعاني منها 50% من النساء
عوامل الوراثة والاختلال الهرموني تلعب دورا في حدوثه


جدة: د.عبد الحفيظ يحيى خوجة
السليوليت مشكلة يعاني منها ما يقارب من خمسين في المائة من النساء، حتى النحيفات منهن، وتجعل جلد المرأة أشبه بقشرة البرتقالة في ملمسها. والسليوليت هو التهاب في النسيج الخلوي نتيجة تلف الأنسجة الدهنية وفسادها، وسوء جريان الدورة الدموية في النسيج الضام، مما يؤدي في النهاية إلى استسقاء موضعي Oedema أي انحباس الماء والسموم في مواضع معينة من الجسم وتجمع الدهون المعقدة في النسيج الضام، فيبدو الجلد مثل قشرة البرتقالة في ملمسه. ويؤدي ضغط السليوليت هذا في حد ذاته على الأوعية الدموية إلى نقص الغذاء الذي يصل للجلد كما يضغط السليوليت على الألياف العصبية فيؤدي إلى الألم والتهيج. أما ضغط السليوليت على الخلايا الدهنية الأخرى، فذلك يؤدي إلى حدوث اضطراب في حرق وتبادل الدهون مما يؤدي في النهاية إلى تفاقم المشكلة وزيادة السليوليت.

* أسباب السليوليت
* تحدث إلى «الشرق الأوسط» الدكتور هشام خلف: رئيس قسم الجلدية والعناية بالبشرة بمركز د.ضياء وعضو الأكاديمية الأميركية للجلدية والليزر، فأوضح أن السليوليت لا يظهر للعين، أحيانا، إلا عندما نضغط على الطبقة المصابة أو نقرصها بالأصابع.
وأوضح أن لظهور السليوليت أسبابا وعوامل محددة، منها:
> العامل الوراثي: فغالبا ما ينتشر السليوليت بين سيدات الأسرة الواحدة بسبب العامل الوراثي أو الاستعداد الوراثي الجيني بالمعنى الأدق.
> الهرمونات الجنسية الأنثوية: خاصة هرمونا البروجستيرون Progesterone والاستروجين Oestrogene وهذه الهرمونات تفرز عن طريق المبيضين وتقوم بدور مهم في تحديد مواضع الكتل الدهنية عند المرأة، حيث إن الخلايا الدهنية في الإنسان تحمل على سطحها نوعين مختلفين من المستقبلات هما المستقبلات (ألفا وبيتا). ووظيفة المستقبلات ألفا، هي تكوين الخلايا والتكتلات الدهنية ولكن بعد أن تنشط بفعل الهرمونات الأنثوية. أما وظيفة المستقبلات بيتا، فهي تكسير وهدم هذه التجمعات الدهنية إذا ما تم تنشيطها بفعل بعض المنشطات التي سوف نشرحها بالتفصيل في أثناء عرضنا للعلاج بالميزوثيرابي.
وبالنسبة للمستقبلات ألفا التي تنشط بفعل هرمونات الأنوثة، أفاد د.خلف بأنها تحول الخلايا إلى خلايا دهنية متكتلة، وأن المشكلة تكمن في الفائض من هذه الهرمونات الذي يؤدي إلى احتباس الماء، خاصة هرمون الاستروجين.
وأضاف أن سبب الاختلال الهرموني هذا هو الاختلال الهرموني الذي يحدث في سن البلوغ، وكذلك العلاج غير الملائم الذي يحدث قرب سن اليأس، وكثرة استعمال حبوب منع الحمل والتي تحتوي في الأصل على نسبة عالية من الاستروجين، أيضا الحمل في حد ذاته يعد سببا للمشكلة مما يحدثه من اختلال هرموني في جسم الأنثى فيؤدي في النهاية إلى حدوث السليوليت.
* عادات سيئة
* العادات السيئة وعلاقتها بظهور السليوليت: فهناك بعض العادات السيئة التي قد تساعد على ظهور السليوليت، منها على سبيل المثال لا الحصر:
- الإكثار من شرب الشاي، القهوة، الكولا، فمادة الكافيين من أكثر المواد التي تؤدي إلى إعاقة مرور الأكسجين والمواد الغذائية إلى الدورة الدموية، كذلك تؤدي إلى تراكم السموم في النسيج الضام، وهذا يؤدي في النهاية إلى ظهور السليوليت. - كثرة الاستحمام بالماء الساخن، يؤدي إلى فقدان الجلد لحيويته ونضارته ونعومته.
- كثرة استخدام المسكنات من دون داع، تؤدي إلى تراكم السموم في الجسم ويصعب التخلص منها أو هضمها فتتراكم مسببة السليوليت.
- التعود على استخدام الأغذية المحفوظة والابتعاد عن الطازج منها، ذلك لأن الأغذية المحفوظة غنية بالدهون والأملاح والمواد الحافظة التي يصعب على الجسم التخلص منها، فتتراكم مع مرور الزمن في النسيج الضام مسببة السليوليت.
- التعود على لبس الملابس الضيقة التي تعيق الدورة الدموية في الجلد، وتؤدي إلى ظهور السليوليت نتيجة نقص الأكسجين واحتباس السوائل.
- قلة شرب الماء، فالجسم يحتاج يوميا من 8 - 10 أكواب ماء تؤخذ على فترات وليس دفعة واحدة، وذلك للمساعدة على التخلص من السموم المتراكمة ولمنع ظهور السليوليت، مع ملاحظة أن أي سوائل أو عصائر أخرى لا تغني عن الماء.
- السكريات، ليس لأنها سبب رئيسي في السمنة، لكن خطورتها تكمن في تعطل عمل مضادات الأكسدة، خاصة فيتامين C وفيتامين E وهما من أهم الفيتامينات التي تعمل على المحافظة على معدل الايلاستين والكولاجين المهمين لسلامة البشرة. وأيضا لأن الفيتامينات المضادة للأكسدة هذه لها دور رئيسي في المحافظة على نضارة البشرة. لذلك يجب التقليل من السكر تجنبا للسمنة وتجنبا لتعطيل مضادات الأكسدة.
وعلى ذكر مضادات الأكسدة يجب أن نذكر أنه يجب زيادة استخدام الأطمعة الغنية بمضادات الأكسدة مثل الشمام والعنب والكرفس.
ومن الحقائق المهمة التي يجب أن تعرفها كل سيدة أو فتاة تعاني من السليوليت، أن الحمية الغذائية وحدها غير كافية لعلاج السليوليت، لكن العلاج يجب أن يكون تحت إشراف طبيب متخصص لهذه الحالات.
* طرق حديثة لعلاج السليوليت
* حقن الميزوثيرابي Mesotherapy تتكون هذه الحقن من الفيتامينات والإنزيمات ومادة الفوسفاتيديل كولين - وهي مادة طبيعية مستخلصة من الصويا - وتوجد في جسم الإنسان خلال التفاعلات الطبيعية لحرق الدهون. لذلك فلا مخاطر من هذه المادة على الإطلاق، كما تحتوي أيضا المواد التي يتم حقنها على موسعات للأوعية الدموية والليمفاوية مما يسهل التخلص من الدهون بعد تكسيرها.
وفكرة حقن إذابة الدهون المعروفة بالميزوثيرابي أن مادة الفوسفاتيديل كولين تقوم بإثارة مستقبلات بيتا على سطح هذه الخلايا، وبذلك تتكسر الدهون في المنطقة التي يتم حقنها.
ويمنع استخدام هذه الحقن للحوامل أو الرضع أو الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة أو تزيد على 70 سنة أو مرضى السكري المرتبط بالأنسولين، كذلك مرضى القلب أو من لديهم تاريخ مرضي لهذا المرض. كما يمنع استخدام هذا النوع من العلاج لمن لديهم تاريخ مرضي للجلطات الدموية والسرطان والسكتة الدماغية.
> جهاز LPG – Endermologie يعمل هذا الجهاز على تكسير ترسبات الدهون التي تعطي الجلد ملمس وشكل قشرة البرتقالة (السليوليت) ويعيد للجسم مرونته وملمسه الطبيعي - ويستخدم بعد حقن الميزوثيرابي فيضاعف من نتيجتها ويؤدي إلى التحسن السريع الملحوظ. > جهاز «تراي أكتف» (Tri-Active) وهو من أحدث الأجهزة التي تعالج السليوليت وتعتمد على الليزر - والعلاج بهذا الجهاز الحديث يتم على ثلاثة محاور رئيسية في وقت واحد (التنشيط - التبريد - التدليك).
وتحتاج جلسة (Tri-Active) إلى ما بين 20-30 دقيقة، وعادة تكون جلسة واحدة كل أسبوع أو عشرة أيام حسب الحالة ولمدة خمس جلسات فقط.

العلاج بالرياضة وتحتاج مريضة السليوليت إلى نظام رياضي معين تحت إشراف خاص، وينقسم إلى جلسات خاصة من مرتين إلى ثلاث مرات في حالات الجسم لممارسة الرياضة على الأجهزة الخاصة، التي يحددها المشرفون على ذلك وجلسات يومية تقوم بها السيدة في المنزل لدقائق قليلة برياضة تعلمها لها المدربة، أهمها القفز بالحبل وغيرها من الرياضات الخفيفة التي تساعد على تنشيط الدورة الدموية الطرفية وكذلك الدورة الليمفاوية مما يؤدي في النهاية إلى صرف المخزون المتخلف من الماء والفضلات والدهون المسببة للسليوليت.

[صقر قريش]

العضة المفتوحة».. أسبابها وطرق علاجها

تؤثر على جمال الابتسامة ونطق الحروف

د. علي حبيب
من المعروف أن من الأسباب المؤدية إلى عدم تناسق الأسنان مع بعضها البعض وكذلك علاقة الفكين ببعضهما هي وجود عادات سيئة تؤثر في طريقة نمو الفكين مع الزمن أو خلل في الوظائف الحيوية كوظيفة التنفس، وهذا السبب يعتبر شائعا في منطقتنا حيث يكثر الأطفال المصابون بأمراض في الجهاز التنفسي. وسنتحدث هنا عن العضة المفتوحة وهي تعتبر نتيجة لما ذكر آنفا إضافة إلى شيوعها وبالأخص لدى الصغار.
العضة المفتوحة وهي التي تكون فيها الأسنان الأمامية العلوية والسفلية متباعدة عن بعضها البعض أي لا يوجد هنالك أي تطابق بينهما، حيث أن من الطبيعي أن تغطي الأسنان العلوية (الأمامية) نظيرتها السفلية بمقدار معين (20%-30%). بالطبع فإن العضة المفتوحة تؤثر في جمال الابتسامة للشخص، أضف إلى ذلك التأثير في نطق بعض من الحروف كالسين والصاد وكذلك أيضا الخلل في وظيفة قضم الطعام، حيث لا يوجد تطابق بين الأسنان الأمامية حتى مع إغلاق الفم.
* نشوء العضة المفتوحة
* الأسباب المؤدية إلى العضة المفتوحة عديدة وتنشأ في الغالب في سن صغيرة أي في مرحلة تكون الأسنان ونمو الفكين. وتحدث عندما يكون هنالك تأثير خارجي في تناسق الأسنان والفكين ونذكر منها:
- عادة مص الإصبع: وتعتبر هذه من العادات الشائعة لدى الكثير من الصغار. وما يجب معرفته أن هذه العادة تعتبر طبيعية في سن 3-4 سنوات ولكن إذا استمرت هذه العادة إلى مرحلة بزوغ الأسنان الدائمة أو أكثر من ذلك فيكون هنالك بالطبع تأثير بالغ في نمو الفكين وتناسق الأسنان. وهذا التأثير يكون في صورة بروز الأسنان الأمامية بفعل ضغط الإصبع المستمر ونشوء العضة المفتوحة وضيق في حجم الفك العلوي.
- عادة دفع اللسان للأسنان الأمامية: وهذا يعتبر أيضا شائعا وله تأثير بالغ على الأسنان الأمامية. ويحدث عند البلع، حيث أنه من الطبيعي أن يكون اللسان ملامسا لسقف الحلق خلف الأسنان الأمامية والذي يحدث عند البعض هو أنه عند البلع يكون اللسان ضاغطا للأسنان الأمامية. ومع استمرار وضع اللسان بهذه الطريقة فإنه يسبب ضغطا على الأسنان الأمامية ويؤدي إلى تباعدها ونشوء العضة المفتوحة. وهذه العادة قد تسمى بالبلع الطفلي (tongue thrusting)، إذ من المعروف أن الطفل تكون لديه نفس طريقة البلع ولذا نلاحظ لدى الأطفال الرضع أن ألسنتهم تكون دائما خارج الفم. ومع النمو ونضوج وظائف الفم تختفي هذه العادة لدى البعض وتبقى لدى البعض الآخر. كما تجدر الإشارة إلى أن هذه الطريقة في البلع قد تكون مصاحبة لعادة مص الإصبع أو أي أسباب أخرى مؤدية إلى العضة المفتوحة حيث وجود الفتحة ما بين الأسنان يؤدي إلى دفع اللسان خارجا أثناء البلع بطريقة لا إرادية.
- التنفس الخاطئ: وهو التنفس عن طريق الفم. ومن أسبابه التهابات في المجرى التنفسي والتهاب اللوزتين أو اللحميتين، حيث يلجأ الشخص للتنفس عن طريق الفم وذلك لوجود انسداد في الأنف يمنعه من التنفس عن طريقه. ونلاحظ في الطفل أو الشخص الذي لديه هذه العادة أنه فاتح لفمه دائما لأنها الطريقة الوحيدة لتزويده بالهواء، وهذه العادة فضلا عن دورها في عدم وجود تنقية للهواء الداخل للرئتين فإن لها تأثيرا على نمو الفكين، حيث أن الفكين العلوي والسفلي يكونان متباعدين طوال الوقت وهذا ما يؤدي إلى نشوء العضة المفتوحة ونمو الأسنان العلوية للأسفل وكذلك السفلية للأعلى، وهذا الوضع أيضا يسبب ضيقا في حجم الفك العلوي.
وهناك دراسات ترى وجود علاقة بين التنفس عن طريق الفم ومشاكل في الفك الصدغي، حيث أن وضع الفك المفتوح لمدة طويلة يؤدي إلى وضع الفك السفلي إلى الأسفل والخلف وبالتالي يؤثر في مفصل الفك الصدغي ومن ثم إلى تشنجات وتعب في عضلات الفك.
* العلاج
* يعتبر التشخيص الصحيح لمعرفة السبب المؤدي لنشوء العضة المفتوحة هو المفتاح لعلاج هذه المشكلة. كما أن العلاج في سن مبكرة حين تشخيص الحالة يعتبر أفضل عند البلوغ والكبر حيث تكون طرق العلاج أصعب. ففي حالتي وجود عادة مص الإصبع أو الدفع اللساني، وعند اكتشاف هذه العادة في سن صغيرة وعلاجها بواسطة الأجهزة، قد ترجع الأسنان إلى وضعها الطبيعي بسرعة وقد لا تحتاج في بعض الأحيان إلى وضع الأجهزة التقويمية الثابتة لتنسيق الأسنان. ولكن مع تقدم العمر أو في الحالات الشديدة فإن العلاج يكون بواسطة الأجهزة لتقويم الأسنان إضافة إلى الأجهزة المتخصصة لإيقاف تلك العادات. وهي عبارة عن أجهزة توضع في سقف الحلق مع نهايات معدنية حادة تعمل على التذكير بعدم وضع الإصبع في حالة مص الإصبع وكذلك إبقاء اللسان خلف الأسنان الأمامية عند البلع. أما في حالة التنفس عن طريق الفم فيكون في البداية بفحص وعلاج أي انسداد في المجاري التنفسية، وباستشارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، ومن ثم يتم العلاج التقويمي وذلك لعلاج العضة المفتوحة وتنسيق الأسنان وكذلك التوسيع في حجم الفك

[صقر قريش]

حاسبة شخصية» تتنبأ بخطر سرطان البروستاتا

فحص للبول يرصد آثاره

لندن: «الشرق الأوسط»
> طور باحثون هولنديون، ولأول مرة، أداة حسابية، قالوا إنها ستساعد في التنبؤ بخطر إصابة أي رجل.. بسرطان البروستاتا.
وتدخل في «حاسبة الخطر الشخصي» الجديدة، نتائج الفحوص الطبية مثل اختبار «مولد المضادات الخاص بالبروستاتا» PSA، إضافة إلى عوامل الخطر الأخرى مثل نتائج تحليل خزعة سابقة أخذت من البروستاتا، والتاريخ الصحي العائلي بالإصابات بسرطان البروستاتا، وأخيرا حجم غدة البروستاتا.
وقالت مونيك روبول الباحثة في سرطانات المسالك البولية في المركز الطبي في جامعة إيراسموس الهولندية في روتردام إن «الأطباء يوظفون اختبار PSA لتحديد ما إذا كان الشخص مصابا، أو غير مصاب، في الوقت الحاضر بسرطان البروستاتا. إلا أن فكرة توظيف هذا الاختبار مع عدد من عوامل الخطر تقدم تصورا حول احتمالات الإصابة اللاحقة بالسرطان».
وأضافت في تقرير عرض أمام ندوة سرطانات المسالك البولية والجنسية في اورلاندو في ولاية فلوريدا الأميركية، انه اذا لوحظ ان درجة خطر الإصابة بهذا السرطان كانت عالية، حينذاك يمكن تناول عقاقير، مثل «بروسكار» Proscar ثبت فاعليتها في خفض خطر تطور سرطان البروستاتا.
ودرست الباحثة وفريقها حالات 5176 رجلا في هولندا، خضعوا لعمليات مسح طبي أولي لتقييم عوامل الخطر لديهم، ثم إلى مسح آخر بعد مرور 4 سنوات.
وقال الباحثون، ان مستوى عامل PSA كان الأقوى في التنبؤ بحدوث سرطان البروستاتا مستقبلا. فالرجال الذين كان مستواه لديهم يبلغ 1.5 او اكثر، كانوا معرضين اكثر 7 مرات لظهور سرطان البروستاتا خلال فترة 4 سنوات، مقارنة مع الآخرين الذي قل لديهم هذا العامل عن تلك القيمة.
وقالت روبول ان من المهم ان تنفذ هذه الأداة الحسابية دورها في حساب درجة الخطر لكل قيمة من قيم العامل PSA، فعلى سبيل المثال فإن رجلا تبلغ قيمة العامل لديه 1.3، وكانت نتائج الخزعة السابقة له سلبية - أي لم يتم رصد أي خطر- وله تاريخ عائلي جيد، وغدة بروستاتا اصغر، فان خطر إصابته بسرطان البروستاتا خلال 4 سنوات ضئيل، ويبلغ 5 في المائة. على صعيد آخر قال باحثون أميركيون إنهم طوروا فحصا للبول بمقدوره المساعدة في التعرف على سرطان البروستاتا النامي. وقدم الدكتور جاك غروسكوبف من شركة «جين-بروب» تقريرا عن هذا الفحص أمام نفس الندوة. وأطلق على الفحص اسم «فحص البول تي2: إي آر جي T2:ERG» وهو يرصد اندماج نوعين من الجينات التي توجد داخل نحو نصف سرطانات في البروستاتا التي تعتبر من الأنواع الخبيثة.

[صقر قريش]

أدوية الستاتين المخفضة للكولسترول.. تقلل متعة الجنس
الرجال أكثر تأثرا بها من النساء

لندن: «الشرق الأوسط»
كلما تحسنت مستويات الكولسترول الضار، قلت متعة الجنس لديك، وفقا لأحدث دراسة أميركية عرضت في السابع من شهر مارس (آذار) الحالي أمام مؤتمر الجمعية الأميركية للأمراض الجسدية النفسية في شيكاغو.
وربما تعتبر هذه الدراسة الأولى من نوعها التي وظفت فيها حبوب من أدوية الستاتين المخفضة للكولسترول، التي تعدت مبيعاتها العام الماضي 13 مليار دولار، مع حبوب وهمية، للتعرف على دورها في حدوث المتعة الجنسية.
وأجرى باحثون في كلية الطب في جامعة كاليفورنيا في سان دييغو دراستهم، التي استمرت ستة أشهر، على أكثر من 1000 شخص بالغ يعانون من مستويات عالية من الكولسترول منخفض الكثافة (الضار)، ولكنهم لا يعانون من أمراض القلب. وقالت بياتريس كولومب، التي أشرفت عليها «إن المتعة الجنسية انخفضت مع انخفاض الكولسترول الضار».
وفي الدراسة حقق الرجال الذين تناولوا عقار «سيمفاستاتين»، (المعروف باسم زوكور Zocor) أكبر خفض لمستوى الكولسترول الضار، إلا أن تقييماتهم أشارت إلى أن مستويات متعتهم الجنسية انخفضت إلى النصف تقريبا خلال فترة الدراسة. أما النساء، فكن أفضل حالا، إلا «أن متعة بعض منهن تأثرت فعلا».
أما عقار «برافاستاتين»، (برافاكول Pravachol) الذي تم اختباره أيضا أثناء الدراسة، فقد كان أقل خفضا للكولسترول الضار، ولم يكن له تأثير ملموس على المتعة الجنسية للمشاركين الذين تناولوه.
وقالت كولومب «إن بعض الدراسات كانت قد أشارت إلى تحسين أدوية الستاتني للوظائف الجنسية، لأن حبوبها تحسن من تدفق الدم نحو الأعضاء التناسلية». وأضافت: «إلا أن هذه الأدوية يمكنها أن تخفض مستوى أحد العناصر المغذية، المسمى Coenzyme Q10، الذي يساعد في تحويل الأوكسجين والدم والغلوكوز إلى طاقة». والعملية الجنسية «عملية تحتاج إلى طاقة كبيرة». ولذلك، فإن فقدان هذا العنصر قد يقلل المتعة الجنسية. وعلق باري كوميساروك الباحث في علوم الأعصاب في جامعة راتجرز في نيوجيرسي على نتائج الدراسة، بأن «من الضروري إجراء أبحاث لاحقة، لأن أدوية الستاتين قد تؤدي إلى التقليل من المتعة الجنسية بتأثيرها على العمليات الكيميائية في الدماغ، وعلى أعصاب الأحاسيس، أو على الحبل الشوكي». وقال خبراء أميركيون آخرون «إن نتائج الدراسة سوف تدفع الأطباء إلى سؤال مرضاهم عن متعتهم الجنسية أثناء تناولهم لهذه الحبوب».

[صقر قريش]

اليوغا.. جيدة لعقلك وجسمك
رياضة فكرية تقدم فوائد جمة للياقة البدنية


كمبردج (ولاية ماساشوستس الأميركية): «الشرق الأوسط»*
لقد انطلقت اليوغا من مدرسة شرقية تقتصر على فئة صغيرة من الناس، إلى رياضة تدرس في صفوف خاصة في الكثير من الأحياء السكنية في الولايات المتحدة: فمنذ عام 1980 تحولت اليوغا إلى أحد أشكال الرياضات الأميركية.

وبخلاف الادعاءات بأن اليوغا هي نوع من التفاخر بين صفوف الأغنياء، فإنها قد شقت طريقها نحو شتى المراكز الموجودة في الأحياء السكنية والمراكز المخصصة لكبار السن وغيرها، ووفقا لبعض التقديرات فإن صفوف اليوغا توجد في 75 في المائة من كل مراكز الألعاب الرياضية (الجيمنازيوم) الأميركية، وحتى الأشخاص من الرياضيين يجدون الوقت لممارستها.
ويندمج في اليوغا، أو بالأحرى في نوعها الصارم، الـتأمل مع الحركة. وهي وسيلة لتقليل التوتر والقلق، تقود إلى توفير فوائد عقلية وعاطفية، إلا أن اليوغا هي نوع من التمارين الرياضية أيضا.
ولكن هل اليوغا تمرين جيد من النوع الذي يفيد بشكل ملموس القلب والأوعية الدموية؟
الجواب: نعم، لأغلب الناس من مختلف مشارب الحياة.
* أنواع رقيقة
* يمارس في غالبية صفوف الولايات المتحدة شكل من اليوغا يطلق عليه اسم «يوغا هاذا» hatha yoga، التي تشمل اتخاذ هيئات معينة لوضعية الجسم، وتمارين للتحكم بالتنفس، وقد تزداد اليوغا شعبية جزئيا لأن من السهل تعديلها، دون المساس بأساسياتها، لتتواءم مع مختلف الاحتياجات البشرية. وعلى سبيل المثال فإن «يوغا آينغار» Iyengar yoga - التي تمارس على نطاق واسع في الولايات المتحدة - تركز على الضبط الدقيق لوضعية الجسم، بحيث يمكن للمدرسين من ذوي المعرفة القيام بعمليات ضبط لبعض مواضعه، من تعديل الكتفين إلى تعديل أطراف أصابع الرجلين. كما أنها تعتمد على استخدام الكثير من المستلزمات (الوسائد الخاصة والبطانيات وما شابه) لمساعدة ممارسيها على الحركة بسهولة عند الانتقال من وضعية إلى أخرى للجسم.
إن رقة «يوغا آينغار» تجعلها شكلا جيدا من أشكال النشاطات الموجهة إلى الأشخاص الذين يعانون من محدودية في القدرات البدنية، ومنهم أصحاب الإعاقات وكبار السن الذين لا يمارسون تمارين رياضية.
وتركز الإرشادات حول النشاط البدني للكبار من البالغين على ضرورة تحسين التوازن والمرونة، إضافة إلى تعزيز القوة وكذلك تعزيز صحة القلب والأوعية الدموية. وقد يساعد الانخراط في صفوف ممارسة اليوغا الكثير من الناس في تطبيق هذه الإرشادات.
وقد دققت إحدى الدراسات في تأثيرات برنامج استغرق 9 أسابيع لممارسة «يوغا آينغار»، شاركت فيه 24 امرأة تراوحت أعمارهن بين 59 و76 سنة، لم تمارس أي منهن اليوغا من قبل. وقامت النساء بتنفيذ وضعيات «آينغار» تقليدية بسيطة لأجسامهن، وبنهاية البرنامج أخذت النساء في المشي أسرع من قبل، وبثقة أكبر، كما تمتعن بتوازن ومرونة أفضل. وعلى نفس المنوال ظهر أن الأنواع الرقيقة من اليوغا تقدم فوائد للمصابين بالتصلب المتعدد وهشاشة العظام، بل حتى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية وعجز القلب.
* أنواع شاقة
* كما يمكن لليوغا مساعدة الناس للوصول إلى أهدافهم في تنفيذ النشاطات البدنية، إذ إن الكثير من وضعيات الجسم في أثناء ممارسة اليوغا تتطلب تحمل الثقل، ولذلك فبالإضافة إلى مساعدة اليوغا على زيادة المرونة والتوازن فإنها تعزز قوة العضلات والعظام، كما تعمل اليوغا على حرق السعرات الحرارية. وفي أثناء المراحل الابتدائية من ممارستها فإنها ستسهلك السعرات مثل استهلاكها في أثناء المشي البطيء، ولكن، وبعد تدرب الأفراد على ممارستها، فإن جلسات اليوغا تصبح أكثر شدة. وقد وجد الباحثون أن اليوغا تقدم لممارسيها ما يريده أكثر الناس من ممارسة التمارين الرياضية: انخفاضا في ضغط الدم، بطئا في ضربات القلب، ومستويات أفضل للكولسترول.
ويقدم نوع أقوى من اليوغا يسمى «أشتانغا» Ashtanga فوائد آيروبيكية جمة، وتشمل هذه اليوغا اتخاذ سلسلة من الوضعيات الجسدية تسمى «الحلول الشمسية»، الواحدة تلو الأخرى، بتنفيذ حركات انسيابية سريعة. وتمثل «يوغا فينياسا» Vinyasa واليوغا الانسيابية واليوغا القوية، كلها أسماء للرياضة المنتسبة إلى «يوغا أشتانغا».
وقد أفاد باحثون من جامعة كولومبيا عام 2007 في دراسة لهم قارنوا فيها بين فترة ساعة كاملة من ممارسة «يوغا أشتانغا»، وبين المشي على آلة سير كهربائية (تريدميل) لمدة 20 دقيقة، ببطء في البداية ثم بسرعة. وقد ظهر أن جلسة اليوغا أدت إلى حدوث تأثير على معدل التمثيل الغذائي (الأيض) للمتطوعين، قارب في المتوسط تأثير المشي ببطء على آلة السير الكهربائية، إلا أن جزء اليوغا المتعلق بـ«الحلول الشمسية» الذي دام 25 دقيقة في جلسة اليوغا تلك، كان مماثلا للتمارين الخاصة بالقلب والأوعية الدموية، إذ جعلت قلب المتطوعين يدق بشكل أسرع (55 في المائة من معدل النبضات الأقصى)، كما تغير معدل التمثيل الغذائي لهم إلى مستوى يعادل المشي بسرعة معتدلة. وقال الباحثون إن الصفوف المتوسطة والمتقدمة لليوغا قد توفر مزايا مماثلة للتمارين الشديدة.
وقد قارنت دراسة نشرت عام 2008 بين اليوغا وممارسة الآيروبيك من جهة وبين الحياة الخاملة من جهة أخرى، وظهر تقارب في قراءات ضغط الدم ومعدل نبضات القلب لدى مجموعتي اليوغا والمشاركين في النشاطات الآيروبيكية، مما يعني توصل أفراد المجموعتين إلى مستوى عال من اللياقة البدنية. وكان متوسط ضغط الدم 108/65 ملم زئبق لدى مجموعة اليوغا، و115/71 ملم زئبق لدى مجموعة الآيروبيك، فيما كان معدل نبضات القلب لدى مجموعة اليوغا 63 دقة في الدقيقة، مقابل 60 دقة في الدقيقة لدى مجموعة الآيروبيك.
وحذر الدكتور تيموثي مكول المحرر الطبي في مجلة «يوعا جورنال» من تصوير اليوغا وكأنها وحدها شكل من أشكال الرياضة، إلا أنه يتفق مع الرأي بأنها، وعند ممارستها بقوة، تقدم فوائد لصحة القلب والأوعية الدموية، وأضاف: «إن كنت تقفز لمدة 15 دقيقة في الحلول الشمسية فإنك ستحصل على تمارين آيروبيكية بالتأكيد».

* رسالة هارفارد الصحية، خدمات «تريبيون ميديا»

[صقر قريش]

موسوعة

د. عبير مبارك

* الصلع
* الصلع هو فقدان شعر الرأس، وأشهر أشكاله الصلع الرجالي، حيث يتم تساقط الشعر تدريجياً بعد سن البلوغ. يصيب الصلع الرجال بصورة عامة، ولكنه قد يحدث للنساء أيضاً ولكن ليس بنفس النمط الذي يصاب به الرجال.
تلعب الوراثة دوراً كبيراً في إصابة الرجل بالصلع. وفي النمط الرجالي للصلع، تقصر المدة اللازمة لدورة نمو الشعر، ثم تضعف بصيلات الشعر وتنتج شعرا رفيعا ناعما عوضاً عن الشعر السميك السابق. ويبدأ الصلع في الظهور بشكل محدد، حيث يبدأ من الصدغين ويزحف حتى قمة ومؤخرة الرأس. وفي الحالات الشديدة من الصلع لا ينمو الشعر إلا على جانبي ومؤخرة الرأس.
أما النساء فيعانين من الصلع مع التقدم في السن، ويبدأن بفقدان الشعر فوق قمة الرأس. أما إذا حدثت الإصابة بالصلع أو فقدان الشعر في سن مبكرة كأثناء مرحلة المراهقة أو الشباب، ويصحبه ظهور حب الشباب أو خلل في الدورة الشهرية وظهور شعر زائد في الوجه، فمن المحتمل أن يكون السبب هو إصابة الفتاة بارتفاع في مستوى هرمون الأندروجين الذكوري. وقد تصاب المرأة بالنمط الرجالي من الصلع في حالات خطيرة نادرة كأورام الغدة الكظرية والمبيض.
قد تتسبب بعض الحالات في تساقط الشعر بشكل مؤقت كالأنيميا وأمراض الغدة الدرقية والعلاج بالإشعاع والعلاج الكيميائي وبعض الأمراض الجلدية كمرض الذئبة أو العدوى البكتيرية. كما تصاب النساء بتساقط الشعر إلى حد الصلع بعد الحمل والولادة، لكن عادة ما يعود الشعر إلى كثافته الطبيعية خلال ما بين 6 أشهر وعامين.
* التهاب كيس مفصل المرفق
* التهاب كيس المفصل الذي يصيب مفصل المرفق (الكوع)، الذي يعرف أيضاً بكيس النتوء المرفقي، يحدث لدى إصابة المفصل بالتهاب أو عدوى ميكروبية.
غالباً ما يحدث الالتهاب بعد الضغط لفترة طويلة بالكوع على سطح صلب، أو انتقال الالتهاب من المفاصل المجاورة المصابة بعدوى ميكروبية أو مرض التهابي كمرض النقرس.
ويسبب الالتهاب الكثير من الألم يصحبه احمرار وتورم أو انتفاخ في كيس المفصل أو الوسادة التي تقع فوق الطرف العظمي للكوع المعروف بالنتوء المرفقي، مع صعوبة الحركة والتيبس. وغالباً ما تشفى هذه الحالات تلقائياً خلال بضعة أسابيع، إذا ما التزم المصاب بالراحة وعدم إرهاق المفصل واجتناب الضغط عليه، فالراحة تساعد على إعادة امتصاص السوائل الزائدة التي تجمعت داخل الكيس، كما يفيد استخدام الكمادات الباردة لفترة خمس عشرة دقيقة لعدة مرات يومياً، مع استخدام مضادات الالتهاب ومسكنات الألم عند الحاجة.
وفي حال استمرار الأعراض وعدم حصول الشفاء، يتم سحب السائل المتجمع داخل الكيس، وفي حال تكرار الحالة قد يستدعي الأمر إعطاء حقن الكورتيزون أو استئصال الكيس المصاب جراحياً. استشاري بقسم الباطنية في المستشفى العسكري بالرياض

[صقر قريش]

إستشارات
د. حسن محمد صندقجي


الرياضة اليومية

* ما المدة اللازمة لرياضة الهرولة والمشي؟
* وليد تامر- مصر.
- ممارسة الرياضة اليومية أمر متعدد الفائدة لصحة الإنسان. وكما أن على أحدنا تناول الغذاء الصحي، فإن عليه أن يحرك بدنه يوميا. والنصيحة الطبية تحث على ممارسة:
- إما نوعية متوسطة الإجهاد من التمارين الهوائية لمدة نحو ساعتين ونصف في الأسبوع. ومن أمثلة هذه النوعية المتوسطة الإجهاد للبدن، المشي السريع والسباحة.
- وإما ممارسة نوعية شديدة من تمارين إيروبيك الهوائية، كالهرولة لمدة نحو ساعة وربع كل أسبوع.
والأفضل هو الاستمرار في ممارسة تلك الحصص الرياضية في كل يوم. كما ينصح بممارسة تمارين تقوية العضلات لمرتين في الأسبوع. وما يختصر الإنسان به تلك النصائح، الممارسة الروتينية لرياضة الهرولة لمدة نصف ساعة يوميا. وبإمكانه تقسيمها إلى ثلاث فترات، أي في كل فترة 10 دقائق من الهرولة.
* ربو بلا صفير
* هل هناك ربو دون أن يكون في الصدر صفير في أثناء التنفس؟
أحمد عبد الله - الرياض.
- نعم، هناك نسبة لا يمكن إهمالها من حالات الربو التي لا يعاني فيها المريض من نوبات صفير الصدر في أثناء التنفس. ولكن المشهور لدى الناس، ولدى الأطباء، هو أن وجود نوبات من الصفير في الصدر خلال فترة الزفير، أي خروج الهواء من الصدر، علامة على وجود حالة الربو. إلا أن الحقيقة هي أن الصفير ليس العلامة الوحيدة للربو، فالسعال الجاف وضيق النفس هما علامتان أخريان للربو.
ومما لا يتنبه له المرضى المصابون بالربو، أو ذووهم، أنه ليس كل صوت غير طبيعي مصاحب للتنفس معناه وجود الربو. وصوت الصفير الذي يحصل فقط مع الشهيق، أي في أثناء دخول الهواء إلى الرئة، يكون في الغالب لا علاقة له بالربو. أما في حالات الربو، فهناك ضيق في الشعب الهوائية. وهذا الضيق لا يؤثر في دخول الهواء إلى الرئة، بل يؤثر في عملية إخراج الهواء من الرئة. ومع هذا فإن صوت الصفير المقصود، والذي يحصل في أثناء زفير الهواء من الرئة عند وقوع أزمات الربو، من الممكن أن يحصل حتى خلال الشهيق. وفي الحالات الشديدة جدا من أزمات الربو، قد يختفي صوت الصفير تماما، نتيجة لعدم القدرة في الأصل على إدخال كميات كافية من الهواء إلى الرئة حال الشهيق.
وصفير الصدر، الحاصل في نوبات الربو، يكون واضحا في حالات الربو التي تصيب الأطفال والمراهقين، وذلك لأن الرئة لديهم صغيرة نسبيا، والشعب الهوائية في داخلها صغيرة أيضا، مقارنة بشكل وحجم الرئة لدى البالغين. ولذا فإن ضيق الشعب يؤدي بشكل واضح إلى صدور صوت الصفير.
أما لدى البالغين، فقد يحصل الصفير أو قد لا يحصل. إلا أن العلامات الأوضح لنوبة الربو لديهم هي ضيق التنفس، والسعال الجاف، والشعور بضيق القفص الصدري، وبالحاجة إلى بذل جهد عضلي أكبر لإتمام التنفس.
وعليه، فإن الفحص الذي يُعتمد عليه في تشخيص وجود الربو لدى البالغين، لا الأطفال، هو إجراء اختبار وظائف الرئة. لأن هذا الاختبار أدق في تشخيص وجود «ضيق قابل للتحسن» في الشعب الهوائية.
المشي على الأصابع
* طفلتي تمشي على أطراف أصابع قدميها، هل هذا علامة على وجود مشكلة لديها؟
عزيزة - المغرب.
- أفترض أنك تقصدين احتمال أن يكون ذلك علامة على وجود مشكلة في العضلات والأعصاب، لا من الناحية النفسية. والواقع أنه ليس من المستغرب أو غير المحتمل أن يلجأ بعض الأطفال إلى المشي، من آن إلى آخر، على أطراف أصابع أقدامهم، وبخاصة في الفترات الزمنية الأولية لبدئهم في المشي. وغالبا ما يعود الطفل إلى المشي بطريقة طبيعية، أي على كامل سطح باطن القدم.

ولكن مصادر طب العظام تشير إلى أن مشي الطفل بشكل متواصل على أطراف أقدامه، وبطريقة تتسبب باضطرابات في طريقة المشي أو وضعية الجسم خلاله، أو استمرار الطفل بفعل ذلك بشكل متكرر حتى بعد تجاوز عمر 3 سنوات، كلها تتطلب الاهتمام بعرض الحالة على الطبيب كي يتمكن من فحص القدمين وطريقة المشي

[صقر قريش]

بين الخطأ والصواب
د. عبد الحفيظ يحيى خوجة

* آلام الحوض
* من الملاحظ أن كثيرا من النساء يشكتين من آلام مبهمة في منطقة الحوض، قد تكون شديدة جدا لدرجة أنها تجبر المرأة على الذهاب إلى الطبيب المختص بالحالة، بينما تكتفي المرأة في أغلب الأوقات بأخذ أحد المسكنات وعدم استشارة الطبيب، وهو من الأمور الخاطئة في تصرفات المرأة.
ألم الحوض عرض مرضي شائع يحدث لدى النساء في أوقات مختلفة، ولكنه يحدث بدرجات متفاوتة من الشدة أثناء الدورة الشهرية للمرأة.
ومن المهم أن يقوم الطبيب المختص بتحديد ما إذا كان هذا الألم يدل على أمر خطير لدى المرأة، أو أنه عرض غير ضار، وينبغي أن يترك ذلك لتقديرات الطبيب المختص.
الكلية الأميركية لأمراض النساء والتوليد تضع قائمة بأسباب آلام الحوض الشائعة لدى النساء، وهي:
> وجود عدوى مرضية في مكان ما من منطقة الحوض، ويأتي في مقدمتها التهابات الحوض.
> وجود تكيسات على المبيض، وهذه الحالة كثيرة الحدوث أثناء التبويض الشهري للمرأة.
> وجود أورام ليفية على الرحم.
> حدوث حمل خارج الرحم، حيث يتم فيه نمو البيضة بعد تخصيبها بعيدا عن الرحم، وغالبا في قناة فالوب.
> آلام الطمث، التي يمكن أن تكون شديدة.
> آلام التبويض.
> حالات أخرى تصيب البطانة الداخلية للرحم مثل حالة Endometriosis أو adenomyosis.
> اضطرابات في المعدة والأمعاء، أو في الجهاز البولي، أو اضطرابات في الجهاز العضلي الحركي.
> الاضطرابات النفسية، بما فيها الاكتئاب.
من هذه الأسباب ما يستوجب الفحص المبكر لتحديد التشخيص، مثل الأورام وحدوث الحمل خارج الرحم، ومن ثم تناول العلاج مبكرا، وحتى الأسباب الأخرى فهي جديرة بالتشخيص لوصف العلاج المناسب بدلا من إضاعة الوقت في تناول المسكنات.
* بدائل السكر في طعام الأطفال
* يتعرض الأطفال خلال سني حياتهم الأولى وحتى مرحلة المراهقة والشباب لرغبة قوية في تناول الحلوى والسكريات بأنواعها، مثل الشيكولاته والبسكويت ورقائق البطاطس الجاهزة وغيرها. ومن الأخطاء الشائعة بين الآباء والأمهات خضوعهم لهذه الرغبة وضعفهم أمام إلحاح الأطفال عليها وتلبية طلباتهم كيفما كانت.
لقد أجري العديد من الدراسات التي أثبتت أن نسبة كبيرة من الأطفال لا يتناولون غذاء صحيا يلبي احتياجات أجسامهم، ويعتمدون على الأطعمة الجاهزة مثل رقائق البطاطس المقلية والبسكويت والكعك، مما قد يسبب لهم مشكلات صحية خطيرة في القلب والشرايين. لقد وجد أيضا من الأبحاث العلمية العديدة أن حصول الطفل على الكثير من المواد السكرية في غذائه اليومي، يمكن أن يسهم في إصابته بمشكلات صحية عديدة، من أهمها زيادة الوزن ومشكلات مختلفة في الأسنان.
كلية بايلور للطب The Baylor College of Medicine في هيوستن - تكساس، تقدم لكل أسرة مجموعة من المقترحات من أجل الحد من كمية السكر التي يحصل عليها الطفل:
> عند تحضير الحلويات والأطعمة الحلوة، نقترح أن يتم تخفيض كمية السكر إلى ثلثي المقدار الموصى به في وصفة تحضير الوجبة.
> عند تحلية أي طعام يعد بالمنزل، نقترح استعمال الفواكه المجففة بدلا من السكر أو الشيكولاته أو المحلّيات الأخرى.
> وبدلا من تقديم الكعك أو الدونات في وجبة الإفطار، نقترح تقديم الفاكهة الطبيعية للطفل.
> وبدلا من المشروبات الغازية أو الأخرى المحلاة بالسكر، نقترح تقديم عصير فواكه طبيعي وغير محلى.
> تقديم الحلوى للطفل في المناسبات وعدم السماح بتناولها إلا مرة أو مرتين في الأسبوع.
> منع جميع أفراد الأسرة، خاصة الأطفال، من شراء أو تناول المأكولات الحلوة والمشروبات الغازية بإفراط، ونجاح ذلك يعتمد على مدى تعويدهم على هذا السلوك منذ الصغر، وغرس فيهم أنها مأكولات مضرة ومسببة للأمراض.
> إعداد وجبات سريعة وخفيفة في المنزل؛ لتحل محل المأكولات الجاهزة، وتقديمها لهم بشكل محبب.
> توعية الأطفال بأهمية تناول الغذاء الصحي، وأنه مهم لنموهم نموا صحيحا وسليما.